Alzheimerova choroba a řízení demence

Tipy pro řízení běžných příznaků a problémů u pacientů s demencí

Když milovaná osoba s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí zažívá problémy s chováním, jako je putování, agresivita, halucinace nebo potíže s jídlem, může to být nepříjemné. To může také učinit svou roli pečovatele ještě náročnější. I když si můžete myslet, že tyto otázky jsou nevyhnutelnou součástí demence vaší milované osoby, problémy s chováním se často zhoršují prostředím pacienta nebo jeho neschopností vyrovnat se se stresem. Tím, že provedete některé jednoduché změny, můžete zmírnit stres svého blízkého, lépe zvládat své příznaky a výrazně zlepšit jejich pohodu - stejně jako vlastní zkušenost s péčí.

Porozumění Alzheimerově nebo demenčním problémům

Jedním z hlavních úkolů péče o milovaného člověka s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí je zvládání znepokojujícího chování a změn osobnosti, ke kterým často dochází. Ať už máte co do činění s agresivitou, halucinacemi, putováním nebo stravováním nebo spánkem, je důležité si uvědomit, že osoba s demencí není úmyslně obtížná. Chování vašeho milovaného člověka může být často reakcí na stres nebo frustrovaným pokusem komunikovat. Prvním krokem k vyřešení znepokojujícího chování je zjistit, proč je váš pacient zdůrazněn nebo co vyvolává jejich nepohodlí.

Při pokusu o identifikaci příčiny problémového chování je důležité si uvědomit, že pacient s demencí reaguje na výraz tváře, tón hlasu a řeč těla mnohem více, než si vyberete. Použijte oční kontakt, úsměv nebo uklidňující dotek, aby vám pomohl sdělit vaši zprávu a ukázat svůj soucit. A místo toho, abyste se osobně zabývali problémovým chováním, snažte se udržet svůj smysl pro humor.

5 způsobů, jak zjistit příčiny problémového chování:

  1. Podívejte se na řeč těla svého milovaného člověka a představte si, co by mohlo být, nebo se snaží vyjádřit.
  2. Zeptejte se sami sebe, co se stalo těsně před začátkem problémového chování? Spouštělo něco chování?
  3. Jsou pacientovy potřeby splněny? Je váš milovaný hlad, žízeň nebo bolest?
  4. Například změna prostředí zavedením oblíbené hudby, například, pomáhá člověku utěšit?
  5. Jak jste reagoval na problémové chování? Pomohla vám vaše reakce zklidnit pacienta nebo zhoršila chování?

Běžné příčiny chování chování

Vytvořte klidné a uklidňující prostředí

Prostředí a atmosféra, kterou vytvoříte, zatímco péče může hrát velkou roli při pomoci pacientovi s Alzheimerovou chorobou nebo demencí, se cítí klidně a bezpečně.

Změnit prostředí, aby se snížily potenciální stresory které mohou vyvolat agitaci a dezorientaci. Patří mezi ně hlasité nebo neidentifikovatelné zvuky, stínové osvětlení, zrcadla nebo jiné odrazné plochy, křiklavé barvy a vzorovaná tapeta.

Udržujte klid v sobě. Pocit úzkosti nebo rozrušení v reakci na problémové chování může zvýšit stres pacienta. Reagujte na emoce, které se projevují v chování, ne na samotné chování. Snažte se zůstat flexibilní, trpěliví a uvolnění. Pokud se ocitnete v úzkosti nebo ztrácíte kontrolu, nechte si vychladnout.

Řízení stresu u pacienta s Alzheimerovou chorobou nebo demencí

Různé techniky snižující stres fungují lépe u některých pacientů s Alzheimerovou chorobou než u jiných, takže možná budete muset experimentovat, abyste našli ty, které nejlépe pomáhají vaší blízké osobě.

Cvičení je jedním z nejlepších stres-relievers pro pacienta Alzheimerovy i vy, pečovatele. Pravidelná chůze, tanec nebo sedící cvičení mohou mít pozitivní vliv na mnoho problémových chování, jako je agresivita, putování a potíže se spánkem. Vnitřní nákupní centra jsou chráněny před povětrnostními vlivy.

Jednoduché aktivity mohou být způsobem, jak se váš blízký může znovu spojit se svým dřívějším životem. Někdo, kdo si například užíval vaření, může stále těšit z jednoduchého úkolu mytí zeleniny na večeři. Snažte se zapojit svou milovanou osobu do co největšího počtu každodenních činností. Skládání prádla, zalévání rostlin, nebo jít na jízdu v zemi může pomoci zvládnout stres.

Vzpomínky na minulost může také pomoci uklidnit a zklidnit vaše blízké. I když si nepamatují, co se stalo před pár minutami, mohou si stále jasně připomínat věci před desítkami let. Pokuste se klást obecné otázky o jejich vzdálené minulosti.

Použijte uklidňující hudbu nebo si zahrajte svůj oblíbený druh hudby jako způsob, jak je uvolnit při rozrušení. Hudební terapie může také pomoci uklidnit někoho s Alzheimerovou chorobou během jídla a koupání, což vám usnadní oba procesy.

Interakce s ostatními lidmi je stále důležitá. Zatímco velké skupiny cizinců mohou zvyšovat stres u pacienta trpícího Alzheimerovou chorobou nebo demencí, trávení času s různými lidmi v situacích „one-on-one“ může pomoci zvýšit fyzickou a sociální aktivitu a zmírnit stres.

Domácí mazlíčci mohou poskytnout zdroj pozitivní, neverbální komunikace. Hravá interakce a jemný dotek z dobře vyškoleného, ​​učenlivého zvířete může pomoci zklidnit vaše blízké a snížit agresivní chování. Pokud nemáte domácího mazlíčka vlastní, existují speciální organizace, které nabízejí pet návštěvy pro ty s Alzheimerovou chorobou nebo demencí.

Udělejte si čas, abyste se opravdu spojili s osobou, o kterou pečujete

Užívání krátký čas opravdu spojit se svým blízkým každý den může uvolnit hormony, které zvyšují jejich náladu a snížit stres. A také to může mít na tebe stejný účinek. I když váš blízký už nemůže komunikovat verbálně, je důležité, abyste se na ně v klidu soustředili. Vyvarujte se rozptýlení, jako je televize nebo telefon, pokud je to možné, dávejte pozor na oční kontakt, přidržujte jejich ruku nebo pohladit tvář a mluvte klidným, uklidňujícím tónem hlasu. Když se připojíte tímto způsobem, oba prožijete proces, který snižuje stres a podporuje pohodu.

Řešení chování při demenci: Putování

Dva charakteristické předchůdce putování jsou neklid a dezorientace. Pacient s Alzheimerovou chorobou může vykazovat známky neklidu, když má hlad, žízeň, zácpu nebo bolest. Mohou se také stát dezorientovaní, tempem nebo bloudit, když se nudí, úzkost nebo stresují kvůli nepříjemnému prostředí nebo nedostatku pohybu. Stejně jako přidávání fyzické aktivity do každodenního režimu svého milovaného člověka můžete:

  • Okamžitě přesměrujte stimulaci nebo neklidné chování do produktivní činnosti nebo cvičení.
  • Uvědomte si osobu, pokud se zdají být dezorientovaní.
  • Rozptýlit osobu s jinou činností v denní době, kdy se nejčastěji vyskytuje putování.
  • Snižte úroveň hluku a zmatek. Vypněte televizor nebo rádio, zavřete závěsy nebo posuňte pacienta do klidnějšího prostředí.
  • Poraďte se s lékařem, protože dezorientace může být také důsledkem vedlejších účinků léků, lékových interakcí nebo nadměrných léků.

Praktické způsoby, jak zabránit putování

  • Nainstalujte do svého domova bezpečnostní zařízení, aby byly dveře a okna zajištěna.
  • Skrýt položky jako peněženky, boty nebo brýle, které by váš milovaný člověk vždy chtěl, kdyby opustili dům.
  • Získejte pohodlné židle, které omezují pohyb, což pacientovi ztěžuje vstát bez pomoci.

Plánování, kdy vaše milovaná osoba bloudí

V případě, že váš blízký dělá bloudit, je to dobrý nápad mít plán na místě.

  • Informujte své sousedy a místní policii o tom, že vaše milované osoby mají tendenci bloudit a obíhají vaše telefonní číslo.
  • Mít své blízké nosit ID náramek nebo štítky v oblečení. Digitální zařízení používající technologii GPS mohou sledovat polohu vašeho milovaného člověka.
  • V případě, že je nutné provést policejní prohlídku, nechte si vyhledat fotografie svého blízkého a nějaké nemyté oblečení, abyste pomohli hledat a zachraňovat psy. (Oblečení vložte do plastového sáčku s rukama v rukavicích a vyměňte oblečení měsíčně.)
  • V USA se zaregistrujte do programu Alzheimerova asociace Medic Alert a Safe Return Program, identifikačního systému, který pomůže zachránit ztracené pacienty s Alzheimerovou chorobou.

Jak najít chybějícího pacienta s Alzheimerovou chorobou

Osoba s demencí nemusí zavolat na pomoc nebo odpovídat na vaše hovory, a to ani v případě, že je někde uvězněna, což je ohrožuje dehydratací a hypotermií.

Zkontrolujte nebezpečné oblasti v blízkosti domu, jako jsou vodní útvary, husté listí, tunely, autobusové zastávky a vysoké balkony.

Podívejte se do okruhu jednoho míle kde byl pacient před putováním.

Podívejte se do sto stop od silnice, jako většina tuláků začíná na silnicích a zůstává blízko. Obzvláště pozorně sledujte křoví a příkopy, protože váš milovaný člověk může padnout nebo být uvězněn.

Hledejte ve směru dominantní ruky poutníka. Lidé obvykle cestují nejprve v dominantním směru.

Prozkoumejte známá místa, bývalých rezidencí nebo oblíbených míst. Často má putování zvláštní cíl.

Přehrabování a skrývání věcí

Péče o pacienta, který se v domě hrabá nebo skrývá věci, může být výzvou, ale ne nepřekonatelnou.

Rušení / skrývání věcí
Ochrana majetku
Zamkněte některé místnosti nebo skříně, abyste ochránili jejich obsah, a uzamkněte všechny cennosti.
Mít poštu doručeny mimo dosah svého blízkého-snad do poštovní schránky.
Pokud položky zmizí, naučíte se preferované úkryty dané osoby.
Omezte přístup k odpadkovým košům a před likvidací jejich obsahu v případě, že by tam byly skryté objekty, zkontrolujte všechny odpadní koše.
Ochrana vašeho blízkého před poškozením
Zabraňte přístupu k nebezpečným látkám, jako jsou čisticí prostředky, alkohol, střelné zbraně, elektrické nářadí, ostré nože a léky.
Nepoužité elektrické zásuvky zablokovat dětskými pojistkami. Skryjte knoflíky kamna, aby člověk nemohl zapnout hořáky.
Snižte teplotu na ohřívačích vody.
Určete speciální zásuvku na předměty, které může osoba bezpečně „hrát“, když se snaží pronásledovat.

Hněv a agrese

Při vytváření klidného prostředí může mít velký vliv na zvládání stresu, který často vyvolává agresivní chování, existují také věci, které můžete udělat během rozzlobeného výbuchu.

Nesnažte se s člověkem konfrontovat nebo se pokusit o rozzlobeném chování diskutovat. Pamatujte si: osoba s demencí nemůže přemýšlet o nepřijatelném chování a nemůže se naučit ji ovládat.

Během výbuchu nespouštějte fyzický kontakt. To může vyvolat fyzické násilí.

Nechte osobu, aby se dopustila agrese. Dejte jim prostor, aby se rozzlobili sami. Jen se ujistěte, že jste oba v bezpečí.

Odvádí pozornost k příjemnější činnosti.

Podívejte se na vzorce v agresi. Zvažte faktory, jako je soukromí, nezávislost, nuda, bolest nebo únava. Vyhněte se činnostem nebo tématům, která hněvají vaše blízké.

Získejte pomoc od ostatních během činností, které hněvají pacienta (a nelze se mu vyhnout).

Neberte si agresivitu osobně. Je to také součást demence.

Halucinace a podezření

Halucinace mohou být výsledkem neúspěšných smyslů vašeho milovaného člověka. Udržení klidu v životním prostředí může pomoci snížit jejich četnost, ale když se vyskytnou halucinace nebo iluze, nediskutujte o tom, co je skutečné a co je fantazie. Místo toho reagujte na emocionální obsah toho, co člověk říká. Pokud se například váš milenec obává, nabídněte pohodlí. Nebo budete chtít rozptýlit svou milovanou osobu s jinou činností nebo přesunem do jiné místnosti.

Alzheimerova choroba a podezření / paranoia

Zmatenost a ztráta paměti mohou způsobit, že se pacienti s Alzheimerovou chorobou stanou podezřelými z těch, kteří je obklopují, a někdy obviňují své pečovatele z krádeže, zrady nebo jiného nevhodného chování. Násilné filmy nebo televize mohou také přispět k paranoia.

  • Nabídněte jednoduchou odpověď na jakékoli obvinění, ale nediskutujte je nebo se je nepokoušejte přesvědčit, že jejich podezření je neopodstatněné.
  • Odvádí pacienta od jiné aktivity, jako je například procházka.
  • Pokud je podezření na krádež zaměřeno na konkrétní objekt, který je často nesprávně uváděn do omylu, například peněženka, zkuste držet duplicitní položku na ruce, abyste rychle odstranili obavy pacienta.

Problémy se spánkem

Mozkové onemocnění často narušuje cyklus spánku a bdění. Pacienti s Alzheimerovou chorobou mohou mít bdělost, dezorientaci a zmatek začínající za soumraku a pokračující po celou noc. Toto se nazývá „sundowning“.

Existují dva aspekty sundowning. Za prvé, zmatek, nadměrná stimulace a únava během dne mohou mít za následek neklid v noci. A za druhé, někteří pacienti s Alzheimerovou chorobou se obávají tmy, možná kvůli nedostatku známých denních zvuků a aktivity. Pacient může v noci vyhledat bezpečnost a ochranu, aby zmírnil tento nepohodlí.

Tipy ke snížení nočního neklidu

Zlepšit hygienu spánku. Poskytují pohodlné lůžko, snižují hluk a světlo a hrají uklidňující hudbu, aby pomohly vašemu blízkému spát. Pokud dávají přednost spát na židli nebo na gauči, ujistěte se, že během spánku nemohou vypadnout.

Mějte pravidelný spánek. Buďte v souladu s časem na spaní a udržujte noční režim stejný. Například, dejte člověku koupel a nějaké teplé mléko před spaním.

Zapněte noční světlo. Někteří lidé s demencí si představují věci ve tmě a rozčílí se. Plněná zvířata nebo domácí zvíře mohou také pomoci pacientovi zklidnit a umožnit jim spát.

Vedle postele položte komodu. Chůze do koupelny uprostřed noci může osobu probudit příliš mnoho a pak je těžké se vrátit do spánku.

Zvýšení fyzické aktivity během dne pomoci svému milovanému se cítit více unavený před spaním.

Sledujte podřimování. Pokud se osoba během dne jeví jako velmi unavená, krátký odpočinek v odpoledních hodinách může vést k lepšímu nočnímu spánku. Ale držte krátký nop.

Omezte příjem kofeinu, cukru a nezdravého jídla během dne.

Jednání s noční bdělostí a stimulací

Pokud váš miluje jeden krok v noci, ujistěte se, že mají bezpečný pokoj, ve kterém tak učinit, nebo mít jiného pečovatele převzít v noci. Potřebuješ také svůj odpočinek. V pozdějších stadiích Alzheimerovy choroby můžete uvažovat o nemocničním lůžku se zábradlím.

Někteří pacienti trpící demencí mají potíže se spánkem nebo zůstat spí, protože nereagují na denní a noční přechody. Přidání jasného osvětlení během dne a doplňků melatoninu v noci může pomoci zlepšit jejich spaní.

Problémy s jídlem

Zajištění toho, aby někdo s Alzheimerovou chorobou jedl a pije dost, může být výzvou pro každého pečovatele. Stejně jako povzbuzující cvičení, aby se váš milovaný člověk cítil hladovější a žíznivější, zkuste tyto tipy:

Tip 1: Monitorujte léky

Některé léky narušují chuť k jídlu. Jiní mohou způsobit sucho v ústech, takže se ujistěte, že váš blízký dostane dostatek tekutin s jídlem. Diskutujte se se svým lékařem o problémech s jídlem, abyste zjistili, zda je třeba změnit léčbu.

Tip 2: Udělejte si jídlo pro své blízké

Přidat ke stolu květiny nebo hrát uklidňující hudbu. Vychutnejte si své oblíbené jídlo a podávejte jej na nádobí, která vysoce kontrastují s barvami potravin. Snižte rušivé vlivy v oblasti stravování a vyhněte se příliš horkým nebo studeným jídlům.

Tip 3: Hravé, zábavné a jednoduché krmení

Zkuste dát své milované malé lžíce a zpívat vtipné rýmy. Když otevřou ústa, aby se usmáli, vklouzli do malého jídla. Lidé s demencí mohou mít potíže s používáním běžného nádobí, proto se rozhodněte pro potraviny s prstem nebo použijte šálky pro děti.

Tip 4: Sledujte žvýkání a polykání

Problémy se žvýkáním a polykáním se mohou vyvíjet, jak Alzheimerova choroba postupuje. Pokud je to nutné, dejte svému milovanému instrukci, kdy a kdy polknout. Po jídle je držte ve vzpřímené poloze po dobu 30 minut, aby nedošlo k udušení.

Tip 5: Přechod na pyré nebo měkká jídla

V pozdějších stadiích Alzheimerovy choroby, váš milovaný člověk již nemusí být schopen polykat pevné potraviny. Přepněte na dietu s kapalinou pouze tehdy, když je správný čas.

Nezapomeňte se o sebe postarat

Péče o milovaného člověka s demencí může být extrémně náročná a stresující. Každý den může přinést více výzev a vyšší úroveň úzkosti, často bez jakýchkoli známek uznání od osoby, o kterou pečujete. Péče o sebe a získání pomoci a podpory je nezbytná jak pro vaše blaho, tak pro kvalitu vašeho milovaného člověka.

Odlehčovací péče může poskytnout přestávku, která vám pomůže zmírnit stres a obnovit energii. Využijte všech dostupných služeb a požádejte o pomoc členy rodiny. Může to znamenat rozdíl ve vašem úspěchu jako pečovatele a pohody vašeho pacienta.

Doporučená četba

Léčba chování - běžné změny v chování a jak je ovládat. (Asociace Alzheimerovy choroby)

Změny v chování - tipy pro zabývat se změnami v chování. (Společnost Alzheimerovy společnosti ve Velké Británii)

Ruce-na dovednosti pro pečovatele - tipový list pro jak k péči o obtížného pacienta. (Aliance rodinných pečovatelů)

Dartmouth paměťová příručka - osvobodit digitální kopii 4. vydání editoval Robert B. Santulli, M.D, docent psychiatrie u Geisel školy medicíny u Dartmouth. Zahrnuje kapitoly o řešení problémů s chováním. (Caldwellův zákon)

Zvířecí terapeutická skupinová výpisová - mezinárodní adresář organizací, které nabídnou terapii zvířete. (Země nadace PureGold Foundation)

Bezpečnost domova a Alzheimerova nemoc - jak dělat váš domov bezpečný pro Alzheimerovu nemoc. (Státní ústav pro stárnutí)

Varování lékaře a program bezpečného návratu - celonárodní program USA pro pacienty, kteří bloudí. (Asociace Alzheimerovy choroby)

Autoři: Melinda Smith M.A., Jeanne Segal, Ph.D., a Monika White, Ph.D. Poslední aktualizace: únor 2019.

Loading...

Populární Kategorie