Pozdní fáze a péče o život

Pečování ve finálních fázích života

Jako pečovatel rodiny může být konečná fáze terminální nemoci velmi náročným, emocionálním časem. Priority péče směřují k posunu. Namísto pokračujících léčebných opatření se pozornost může změnit na paliativní péči o úlevu od bolesti, příznaků a emocionálního utrpení vaší blízké osoby. Ale zajištění jejich posledních měsíců, týdnů nebo dnů je tak dobré, jak je možné, vyžaduje více než jen výběr možností péče. Tím, že se připravujete na specifické požadavky péče o život na konci života, můžete pomoci vám ulehčit cestu pro vás oba a učinit přechod od ošetřovatelství a zármutku k přijetí a uzdravení.

Co je to péče v pozdní fázi?

V posledním stadiu terminální nemoci může být zřejmé, že i přes nejlepší péči, pozornost a léčbu se váš milovaný člověk blíží ke konci svého života. V tomto bodě se fokus obvykle mění tak, aby byly co nejpohodlnější, aby se co nejvíce využilo času, který opustili. V závislosti na povaze nemoci a okolnostech vašeho milovaného člověka může toto konečné období trvat od několika týdnů až měsíců až po několik let. Během této doby mohou opatření paliativní péče pomoci kontrolovat bolest a další příznaky, jako je zácpa, nevolnost nebo dušnost. Hospicová péče může také nabídnout emocionální a duchovní podporu jak pacientovi, tak jejich rodině.

Dokonce i s mnohaletými zkušenostmi, pečovatelé často považují tuto poslední fázi pečovatelské cesty za jedinečnou. Jednoduché úkony denní péče jsou často kombinovány s komplexními rozhodnutími o konci života a bolestnými pocity smutku a ztráty. Můžete zažít celou řadu úzkostných a protichůdných emocí, jako je smutek a úzkost, hněv a popírání, nebo dokonce úleva, že boj vašeho blízkého je na konci, nebo vina, že jste nějakým způsobem selhali jako jejich pečovatel. Bez ohledu na to, co zažíváte, je důležité si uvědomit, že pozdní fáze péče vyžaduje spoustu podpory. To se může pohybovat od praktické podpory na konci života a finanční a právní úpravy až po emocionální podporu, která vám pomůže vyrovnat se se všemi obtížnými pocity, se kterými se setkáváte se ztrátou svého blízkého.

Late-stage péče je také čas na rozloučení se svým blízkým, na vyřešení jakýchkoli rozdílů, odpuštění jakýchkoliv zášť a na vyjádření své lásky. Zatímco pozdní fáze péče může být velmi bolestivý čas, mít tuto příležitost rozloučit se může být také dar, který vám pomůže vyrovnat se s vaší ztrátou a nakonec najít nový význam.

Kdy je čas na pozdní fázi a na konci života?

Neexistuje jediný specifický bod v nemoci, když začíná péče na konci života; to velmi záleží na jednotlivci a postupu jejich nemoci. V případě Alzheimerovy nemoci nebo jiné demence vám Váš blízký lékař pravděpodobně poskytl informace o stadiích diagnózy. Tyto fáze mohou poskytnout obecné pokyny pro pochopení progrese příznaků Alzheimerovy choroby a plánování vhodné péče. U jiných onemocnění, které omezují život, jsou následující příznaky, že se možná budete chtít mluvit se svým blízkým o hospicové a paliativní péči spíše než o možnostech léčebné péče:

  • Váš milovaný člověk podnikl několik cest do pohotovosti, jejich stav byl stabilizován, ale nemoc stále výrazně pokročila, což ovlivnilo jejich kvalitu života.
  • Byli přijati do nemocnice několikrát za poslední rok se stejnými nebo se zhoršujícími příznaky.
  • Chtějí zůstat doma, místo aby trávili čas v nemocnici.
  • Rozhodli se přestat dostávat léčbu pro svou nemoc.

Pacient a pečovatel potřebuje v pozdní fázi péče

Jak váš blízký vstupuje do pozdní fáze nebo do konce života péče, jejich potřeby se mohou změnit, což ovlivňuje požadavky, kterým nyní čelíte jako jejich pečovatel. To může zahrnovat následující oblasti:

Praktická péče a pomoc. Možná, že váš blízký už nemůže mluvit, sedět, chodit, jíst nebo dávat smysl pro svět. Rutinní aktivity, včetně koupání, krmení, oblékání a soustružení, mohou vyžadovat úplnou podporu a zvýšenou fyzickou sílu na vaší straně jako jejich pečovatele. Podporu těchto úkolů můžete najít od asistentů osobní péče, týmu hospiců nebo ošetřovatelských služeb, které si objednali lékaři.

Komfort a důstojnost. I když jsou kognitivní a paměťové funkce vašeho pacienta vyčerpány, jejich schopnost cítit se vyděšená nebo klidná, milová nebo osamělá, smutná nebo bezpečná. Bez ohledu na to, kde se o ně starají - doma, v nemocnici nebo v hospici - nejužitečnější zásahy jsou ty, které zmírňují bolest a nepohodlí a poskytují jim příležitost zažít smysluplné spojení s rodinou a blízkými.

Odklad péče. Odlehčovací péče vám a vaší rodině může poskytnout přestávku od intenzity péče o život na konci života. To může být prostě případ, že hospic dobrovolník sedět s pacientem na několik hodin, takže se můžete setkat s přáteli na kávu nebo sledovat film, nebo by to mohlo zahrnovat pacienta, který má krátký hospitalizaci v nemocnici zařízení.

Podpora zármutku. Předvídání smrti svého milovaného člověka může vyvolat reakce z úlevy na smutek a pocit necitlivosti. Konzultace specialistů na smrt nebo duchovní poradce před smrtí vašeho milovaného člověka vám a vaší rodině pomůže připravit se na nadcházející ztrátu.

Plánování konce životnosti

Když pečovatelé, rodinní příslušníci a blízcí mají jasno v preferencích pacienta pro léčbu v posledním stadiu života, můžete se všem věnovat péči a soucitu. Aby bylo zajištěno, že každý ve vaší rodině chápe pacientova přání, je důležité, aby každý, kdo má diagnostikovanou nemoc omezující život, diskutoval o svých pocitech s blízkými před tím, než dojde k lékařské krizi.

Připravte se brzy. Cesta na konci životnosti je značně zmírněna, pokud jsou rozhovory o umístění, ošetření a přání na konci životnosti konány co nejdříve. Zvažte služby hospiců a paliativní péče, duchovní praktiky a pamětní tradice dříve, než budou potřeba.

Hledejte finanční a právní poradenství zatímco se váš blízký může účastnit. Právní dokumenty, jako je například živá vůle, plná moc nebo směrnice o předběžných opatřeních, mohou stanovit přání pacienta pro budoucí zdravotní péči, takže rodinní příslušníci mají jasno ve svých preferencích.

Zaměřte se na hodnoty. Pokud váš blízký nepřipravil živou vůli nebo předběžnou směrnici, aby byl schopen tak činit, jednáte podle toho, co vy znát nebo cítit jejich přání. Vytvořte seznam konverzací a událostí, které ilustrují jejich názory. V maximální možné míře zvážit léčbu, umístění a rozhodnutí o umírání na pacientově výhodném místě.

Řešení rodinných konfliktů. Stres a zármutek vyplývající ze zhoršení vaší milované osoby mohou často vést ke konfliktu mezi členy rodiny. Pokud se nemůžete dohodnout na životních podmínkách, lékařském ošetření nebo směrnicích o ukončení života, požádejte o pomoc zprostředkovatele školeného lékaře, sociálního pracovníka nebo specialisty na hospice.

Komunikujte s rodinnými příslušníky. Vyberte si primárního rozhodovatele, který bude spravovat informace a koordinovat zapojení a podporu rodiny. Dokonce i když rodiny znají přání svých blízkých, provádění rozhodnutí pro nebo proti udržení či prodloužení léčby vyžaduje jasnou komunikaci.

Pokud se jedná o děti, snažte se je zahrnout. Děti potřebují upřímné, věkově odpovídající informace o stavu vašeho milovaného člověka ao všech změnách, které ve vás vnímají. Mohou být hluboce zasaženi situacemi, kterým nerozumí, a mohou těžit z kreslení obrázků nebo pomocí loutek, které simulují pocity, nebo slyší příběhy, které vysvětlují události z hlediska, které mohou pochopit.

Možnosti péče a umístění

Zhoršující se zdravotní stav vašich blízkých a 24-hodinová náročnost péče v posledním stadiu může znamenat, že budete potřebovat další pomoc v domácnosti, nebo pacient bude muset být umístěn v hospici nebo jiném zařízení péče. Zatímco každý pacient a potřeby každé rodiny jsou odlišné, většina pacientů dává přednost tomu, aby zůstali doma v posledním stadiu života, v příjemném prostředí s blízkými blízkými rodinami a blízkými. Často může být obtížné mnohočetné změny u nemocného s terminálním onemocněním, zejména u pacientů s pokročilým Alzheimerovým onemocněním nebo jinou demencí. Je to jednodušší pro pacienta, aby se přizpůsobil novému domovu nebo pečovatelskému zařízení dříve, než jsou v konečné fázi své nemoci. V těchto situacích je důležité plánování dopředu.

Hospice a paliativní péče

Hospice je obvykle volbou pro pacienty, jejichž průměrná délka života je šest měsíců nebo méně, a zahrnuje paliativní péči (bolest a úlevu od příznaků), která umožní vašemu blízkému žít své poslední dny s nejvyšší možnou kvalitou života. Hospicová péče může být poskytována na místě v některých nemocnicích, pečovatelských domech a dalších zdravotnických zařízeních, i když ve většině případů je hospic poskytován ve vlastním domě pacienta. S podporou hospicového personálu se rodina a blízcí mohou více soustředit na to, aby si s pacientem užili čas.

Když je hospicová péče poskytována doma, člen rodiny se chová jako primární pečovatel, na kterého dohlíží lékař pacienta a zdravotnický personál hospice. Tým hospiců provádí pravidelné návštěvy, aby posoudil vašeho blízkého a poskytl další péči a služby, jako je řeč a fyzioterapie nebo pomoc při koupání a dalších potřebách osobní péče.

Kromě toho, že má personál 24 hodin denně, sedm dní v týdnu, tým hospiců poskytuje emocionální a duchovní podporu podle přání a přesvědčení pacienta. Nabízejí také emocionální podporu pacientově rodině, pečovatelům a blízkým, včetně poradenství pro smutek.

Rozhodování o péči o nevyléčitelně nemocného člena rodiny doma

Některé otázky, které byste si měli položit při rozhodování o ukončení péče o blízkého v domácnosti:

  • Stanovil váš milovaný člověk své preference pro péči na konci života, které zahrnují zůstat doma?
  • Je k dispozici kvalifikovaná a spolehlivá podpora pro zajištění 24hodinové péče?
  • Bude váš domov ubytovat nemocniční lůžko, invalidní vozík a lůžkovou komodu?
  • Jsou dopravní služby k dispozici pro uspokojení každodenních potřeb a mimořádných událostí?
  • Je odborná lékařská pomoc dostupná pro běžnou a nouzovou péči?
  • Jste schopni zvednout, otočit a přesunout svého milovaného člověka?
  • Dokážete splnit své další rodinné a pracovní povinnosti a potřeby vašich blízkých?
  • Jste emocionálně připraveni se starat o svou milovanou osobu?

Zdroj: Ztráta self: rodinný zdroj pro péči o Alzheimerovu chorobu, Donna Cohen, PhD. a Carl Eisdorfer, PhD.

Pečování v závěrečných fázích života

Zatímco symptomy v posledním stadiu života se liší od pacienta k pacientovi a podle typu onemocnění omezujícího život, existují některé běžné příznaky, které se vyskytují v blízkosti konce života. Je důležité si uvědomit, že prožívání některého z nich nemusí nutně znamenat, že se stav vašeho milovaného člověka zhoršuje nebo že smrt je blízko.

Běžné symptomy v péči o konec života
PříznakJak zajistit pohodlí
OspalostPlánujte návštěvy a aktivity po dobu, kdy je pacient nejvíce ostražitý.
Nestačí reagovatMnoho pacientů je stále schopno slyšet po tom, co již nejsou schopni mluvit, takže mluvte, jako by váš milenec slyšel.
Zmatek o čase, místě, identitě blízkýchMluvte klidně, abyste pomohli přeorientovat svého blízkého. Jemně jim připomínejte čas, datum a lidi, kteří jsou s nimi.
Ztráta chuti k jídlu, snížená potřeba potravy a tekutinNechte pacienta zvolit, zda a kdy jíst nebo pít. Ledové lupínky, voda nebo šťáva mohou být osvěžující, pokud pacient může polykat. Udržujte své milované ústa a rty vlhké s produkty, jako jsou glycerinové tampony a balzám na rty.
Ztráta kontroly močového měchýře nebo střevUdržujte své milované jako čisté, suché a pohodlné, jak je to možné. Na lůžko pod nimi umístěte jednorázové polštářky a odstraňte je, až budou znečištěné.
Pokožka na dotek chladnáZahřívejte pacienta deky, ale vyhněte se elektrickým přikrývkám nebo vyhřívaným podložkám, které mohou způsobit popáleniny.
Označené, nepravidelné, mělké nebo hlučné dýcháníDýchání může být snazší, pokud je tělo pacienta otočeno na stranu a pod hlavu a za zády jsou umístěny polštáře. Pomoci může také chladný zvlhčovač.
Zdroj: National Cancer Institute

Poskytuje emocionální pohodlí

Stejně jako u fyzických symptomů se liší i emocionální potřeby pacienta v posledním stadiu života. Některé emoce jsou však časté u mnoha pacientů během péče na konci života. Mnozí se obávají ztráty kontroly a ztráty důstojnosti, protože jejich fyzické schopnosti klesají. Je také běžné, že se pacienti obávají, že jsou pro své blízké břemeny, ale zároveň se obávají, že budou opuštěni.

Jako pečovatel v pozdější fázi můžete svým blízkým nabídnout emocionální pohodlí několika různými způsoby:

Udržujte je společnost. Promluvte si se svým blízkým, přečtěte si je, sledujte filmy společně, nebo prostě sedněte a držíte za ruku.

Vyhněte se zátěži pacienta svými pocity strachu, smutku a ztráty. Místo toho, mluvit s někým jiným o svých pocitech.

Nechte svého milovaného vyjádřit své obavy ze smrti. To může být těžké slyšet někoho, koho milujete mluvit o opuštění rodiny a přátel za sebou, ale komunikace jejich obavy mohou pomoci jim vyrovnat se s tím, co se děje. Snažte se poslouchat bez přerušení nebo dohadování.

Nechte je vzpomenout. Hovořit o svém životě a minulosti je dalším způsobem, jak někteří pacienti získají pohled na svůj život a proces umírání.

Vyhněte se zadržování obtížných informací. Pokud jsou stále schopni pochopit, většina pacientů dává přednost tomu, aby byli zahrnuti do diskusí o otázkách, které se jich týkají.

Cti jejich přání. Uvědomte si pacienta, že budete ctít jejich přání, jako jsou předem stanovené směrnice a živé vůle, i když s nimi nesouhlasíte.

Respektujte potřebu soukromí. Péče o konec života mnoha lidí je často bojem o zachování jejich důstojnosti a ukončení života tak pohodlně, jak je to jen možné.

Na konci života

období životnosti- když se tělesné systémy zavřou a smrt je hrozící - obvykle trvá několik dní až pár týdnů. Někteří pacienti umírají jemně a klidně, zatímco jiní se zdají bojovat proti nevyhnutelným. Ujistit svého milovaného člověka, že je v pořádku zemřít, vám může pomoci tímto procesem. Rozhodnutí o hydrataci, podpoře dýchání a dalších intervencích by měla být v souladu s přáním vašeho milovaného člověka.

Loučení

I když to je bolestivý čas v mnoha směrech, vstup do péče o život vám nabízí příležitost rozloučit se se svou milovanou osobou, což je příležitost, že mnoho lidí, kteří ztratili někoho, náhle litují, že nemají.

Pokud vás zajímá, co říct svému blízkému, lékař paliativní péče Ira Byock ve své knize, Čtyři věci, které jsou pro většinu důležité, identifikuje věci, které umírají lidé nejvíce chtějí slyšet od rodiny a přátel: "Prosím, odpusť mi." "Odpouštím vám." "Děkuji." "Miluji tě."

Nečekejte, až se na poslední chvíli rozloučí. Nikdo nemůže předvídat, kdy tato poslední chvíle přijde, takže na vás čeká obrovská zátěž.

Stačí mluvit, i když se váš milovaný člověk jeví jako nereagující. Slyšení je posledním smyslem pro vypnutí, takže i když se váš milovaný člověk jeví jako komatózní a nereagující, existuje velká pravděpodobnost, že budou stále slyšet, co říkáte. Identifikujte se a mluvte ze srdce.

Nemusíte mluvit, abyste se rozloučili. Dotyk může být také důležitou součástí posledních dnů a hodin. Držet svou milovanou ruku nebo dát jim polibek může přinést pohodlí a blízkost mezi vámi.

Můžete se rozloučit s mnoha různými časy a mnoha různými způsoby. Nemusíte formálně vydávat sbohem a říkat všechno najednou. Můžete to udělat během několika dnů. Nebojte se opakovat sami; to je o spojení se svou milovanou osobou a říkat, co cítíte, takže je méně pravděpodobné, že budete později litovat o věcech, které zůstaly nevyřčené.

Zdroj: Hospicare.org

Poté, co váš milovaný člověk zemřel, někteří členové rodiny a pečovatelé čerpají útěchu, aby si udělali nějaký čas, aby řekli své poslední rozloučení, povídali si nebo se modlili, než začnou s finálním uspořádáním. Dej si ten čas, pokud to budeš potřebovat.

Péče o sebe

Jako nemožné, jak se může zdát, že péče o sebe během svého milovaného člověka konečné fáze je kriticky důležité, aby se zabránilo vyhoření. Výzkumy naznačují, že manželé, kteří pečují o manželství, jsou s největší pravděpodobností vystaveni spíše zoufalství než jakémukoli druhu plnění v jejich pečovatelské roli. Ale ať jsou vaše okolnosti jakékoli, je důležité hledat podporu, kterou potřebujete upravit, získat souhlas a nakonec pokračovat.

Pečování v posledním stadiu Alzheimerovy choroby

Pozdní fáze péče o pacienty s Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí může vytvořit jedinečné výzvy. Ve většině případů jste pravděpodobně truchlili nad fyzickou, kognitivní a behaviorální regresí svého milovaného člověka už léta. Mnozí pečovatelé se snaží dělat těžké léčebné, umísťovací a intervenční volby prostřednictvím bolesti těchto nepřetržitých ztrát. Ale jak se vážný pokles vašeho milovaného člověka stává evidentnějším, snažte se využít dovedností a porozumění, které jste vyvinuli během své pečovatelské cesty, aby vám pomohli v této poslední fázi.

V tomto bodě progresi Alzheimerovy choroby, váš blízký už nemůže komunikovat přímo, je zcela závislý na veškeré osobní péči, a je obecně omezen na lůžko. Váš rodinný příslušník s Alzheimerovou chorobou, který není schopen rozpoznat kdysi vážené lidi a objekty, nebo slovně vyjádřit základní požadavky, závisí na vás, zda budete obhájit, spojovat se a starat se o jejich potřeby.

Řízení bolesti

I v posledních fázích mohou pacienti s Alzheimerovou chorobou komunikovat nepohodlí a bolest. Zatímco bolest a utrpení nemohou být zcela odstraněny, můžete jim pomoci, aby byly tolerovatelné.

Řízení bolesti a nepohodlí vyžaduje každodenní sledování a přehodnocení jemných neverbálních signálů vašeho milovaného člověka. Mírné změny chování mohou naznačovat, že jejich potřeby nejsou splněny. Komunikace takových změn s lékařským týmem vašeho blízkého bude poskytovat cenné vodítka o jejich úrovni bolesti. Můžete také pomoci zmírnit váš milovaný nepohodlí prostřednictvím dotyku, masáže, hudby, vůně a zvuku uklidňujícího hlasu. Experimentujte s různými přístupy a sledujte reakce svého milovaného člověka.

Spojení a milování

I když váš milovaný člověk nemůže mluvit nebo se usmívat, jejich potřeba pro společnost zůstává. Nemohou vás už rozpoznat, ale stále mohou těžit z vašeho dotyku nebo zvuku svého hlasu.

  • Zůstaňte v klidu a pozorně vytvoří uklidňující atmosféru a komunikace prostřednictvím smyslových zážitků, jako je dotek nebo zpěv, může ujistit vaši milovanou osobu.
  • Kontakt s domácími zvířaty nebo vyškolenými terapeutickými zvířaty může přinést radost a usnadnit přechod i pro nejchudšího pacienta.
  • Obklopující milovaného člověka s obrázky a vzpomínkami, nahlas čtenářem z cenných knih, hraním hudby, dáváním dlouhých, jemných tahů, vzpomínkami a vzpomínkami na životní příběhy prosazujte důstojnost a pohodlí po celou dobu života.

Zvládnutí smutku a ztráty jako pečovatele v pozdější fázi

Zatímco smrt milovaného člověka je vždy bolestivá, dlouhá cesta nemoci, jako je Alzheimerova choroba nebo některé druhy rakoviny, vám a vaší rodině může dát dar připravit se na svůj život a najít v něm smysl. Když je smrt pomalá a pozvolná, mnozí pečovatelé jsou schopni se připravit na nehmotné aspekty a podpořit svého milovaného prostřednictvím neznámého. I když to neomezuje váš zármutek nebo pocit ztráty, mnozí jej považují za méně traumatizující, než kdyby nebyli připraveni na hrozící smrt milovaného člověka.

Mluvit s rodinou a přáteli, konzultovat služby hospiců, experty na úmrtí a duchovní poradci vám mohou pomoci pracovat prostřednictvím těchto pocitů a zaměřit se na svého milovaného člověka. Odborníci v hospicové a paliativní péči a vyškolení dobrovolníci mohou pomoci nejen umírající osobě, ale také pečovatelům a rodinným příslušníkům.

Pokračování po závěrečné péči

Od chvíle, kdy je milovaný člověk diagnostikován s terminální nemocí, život pečovatele není nikdy stejný. Může však být opět šťastný, naplňující a zdravý. Udělejte si čas, abyste přemýšleli o životě svého milovaného člověka a nezapomeňte si na kvalitní čas, který jste mohli sdílet.

Znovu připojte

Připojte se k podpůrné skupině pečovatelů. Být s ostatními, kteří znají vaši situaci, vám může pomoci lépe porozumět a vyrovnat se se svými pocity.

Dobrovolník, zapsat se do vzdělávání dospělých nebo fitness třídy nebo se zapojit do knižního klubu. Získávání nových dovedností a udržení fyzické aktivity může zmírnit stres a podpořit hojení.

Použijte svou ztrátu

Vytvořte trvalé pocty své milované osobě. Vezměte v úvahu pamětní místa, stipendia, plakety, zápisníky nebo charitativní příspěvky ke cti jejich paměti.

Napište příběh, vytvořte báseň nebo vytvořte nahrávku. Sdílejte svůj jedinečný příběh s rodinnými příslušníky a dalšími pečovateli.

Použijte své znalosti, aby vám pomohl. Obraťte se na místního poskytovatele hospiců a požádejte je, aby vás spárovali s prvním ošetřovatelem.

Zisk perspektivy

Mějte deník. Psaní myšlenek a pocitů může poskytnout uvolnění pro vaše emoce.

Promluvte si s terapeutem nebo zármutkem. Dávat si povolení najít nový význam a vztahy může být obtížné, ale vy jste si vydělali zdraví a štěstí.

Vaše činy péče a spojení udržovaly vaši milovanou osobu skrze nejtěžší a možná velmi dlouhou pasáž. Sdílení toho, co jste se naučili, kultivování štěstí a nalezení nového významu, může být pro vaši pečovatelskou cestu vhodným finále.

Doporučená četba

Alzheimerova choroba: Očekávat konec-potřeby života - konec-potřeby života lidí s Alzheimerovou chorobou. (Klinika Mayo)

End of Life Care - Co pacienti a pečovatelé mohou očekávat v posledních několika měsících života. (American Cancer Society)

Konec-podpora života a prostředky - pečovat o zdroje a podporu dříve, během a po procesu umírání. (Hospice Foundation of America)

Pozdní-stádium Caregiving - specificky pozdní stádium Alzheimer je caregiving. (Asociace Alzheimerovy choroby)

Žít život na vašich termínech - prostředky pro konec-plánování života takový jako živé vůle a pokročilé směrnice. (Soucit a volby)

Být s umírající osobou - zahrnuje jak rozloučit se s milovanou osobou, která umírá. (Hospicare a služby paliativní péče)

Autoři: Melissa Wayne, M.A., Jeanne Segal Ph.D., a Lawrence Robinson. Poslední aktualizace: leden 2019.

Loading...

Populární Kategorie