Léčba bipolární poruchy

Léčba a terapie pro léčbu bipolární poruchy

Pokud máte podezření, že trpíte bipolární poruchou, je důležité okamžitě vyhledat pomoc. Čím dříve chytíte bipolární poruchu, tím lepší jsou vaše šance na získání a udržení dobrého stavu. Zkušený odborník na duševní zdraví může přesně stanovit diagnózu a začít na cestě k uzdravení. Může trvat nějakou dobu, než se najde léčba a terapie, které pro vás fungují nejlépe, ale jakmile to uděláte, budete se cítit lépe. Účinná léčba bipolární poruchy může zmírnit symptomy, snížit frekvenci a intenzitu manických a depresivních epizod a obnovit vaši schopnost fungovat.

Porozumění léčbě bipolární poruchy

Bipolární porucha je celoživotní stav. To vede nepředvídatelný průběh vzestupů a pádů. Když zůstanou neošetřené, tyto vzestupy a pády mohou být zničující. Opakující se manické a depresivní epizody, které charakterizují nemoc, ztěžují vést stabilní, produktivní život. V manické fázi můžete být hyperaktivní a nezodpovědní. V depresivní fázi může být obtížné něco dělat vůbec. Včasná diagnóza a léčba vám mohou tyto problémy pomoci.

Úspěšná léčba bipolární poruchy závisí na kombinaci faktorů. Léky nestačí. Aby bylo možné co nejvíce z léčby, je důležité vzdělávat se o nemoci, komunikovat se svými lékaři a terapeuty, mít silný systém podpory, a pomoci sami tím, že zdravého životního stylu volby, které mohou snížit vaši potřebu léků. Je důležité držet se svého léčebného plánu, přehodnotit se svým lékařem, protože se vyskytnou změny ve vašem životě.

Obnovení z bipolární poruchy se nestane přes noc. Jak s výkyvy nálady bipolární poruchy, léčba má jeho vlastní vzestupy a pády. Nalezení správné léčby vyžaduje čas a dochází k nezdarům. Ale s pečlivým řízením a závazkem zlepšovat se, můžete dostat své příznaky pod kontrolu a žít život naplno.

Co mohu udělat, abych se cítil lépe?

Znát rozdíl mezi vašimi příznaky a vaše pravé já. Vaši poskytovatelé zdravotní péče vám mohou pomoci oddělit vaši pravou identitu od vašich příznaků tím, že vám pomohou zjistit, jak vaše nemoc ovlivňuje vaše chování. Být otevřený o chování, které chcete změnit, a nastavit cíle pro provádění těchto změn.

Vzdělávejte svou rodinu a zapojte je do léčby, je-li to možné. Mohou vám pomoci odhalit příznaky, sledovat chování a získat perspektivu. Mohou také povzbudit zpětnou vazbu a pomoci vám s plánem, jak se vypořádat s případnými budoucími krizemi.

Práce na zdravém životním stylu. Zotavení je také o zdravém životním stylu, který zahrnuje pobyt fyzicky aktivní, pravidelný spánek, stravování na podporu zdraví mozku a vyhýbání se alkoholu, drogám a rizikovému chování.

Najděte léčbu, která pro vás funguje. Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o účincích léků na vás, zejména na vedlejší účinky, které vás trápí. Existuje mnoho možností, jak to zkusit. Je velmi důležité, abyste se nejprve poradili se svým poskytovatelem zdravotní péče dříve, než provedete jakékoli změny svého léku nebo plánu.

Zdroj: Aliance deprese a bipolární podpory

Získání přesné diagnózy

Získání přesné diagnózy je prvním krokem v léčbě bipolární poruchy. A není to vždy snadné. Výkyvy nálady bipolární poruchy mohou být obtížné odlišit od jiných problémů, jako je velká deprese, ADHD a hraniční porucha osobnosti. Pro mnoho lidí s bipolární poruchou to vyžaduje čas a četné návštěvy lékaře, než je problém správně identifikován a léčen.

Dělat diagnózu bipolární poruchy může být složité i pro vyškolené profesionály, takže je nejlepší vidět psychiatra se zkušenostmi léčení bipolární poruchy spíše než rodinného lékaře nebo jiného typu lékaře. Psychiatr se specializuje na duševní zdraví a je více pravděpodobné, že ví o nejnovějších možnostech výzkumu a léčby.

Co očekávat během diagnostického vyšetření

Diagnostické vyšetření bipolární poruchy se obvykle skládá z následujících:

Psychologické hodnocení - Lékař nebo specialista na bipolární poruchu provede kompletní psychiatrickou historii. Budete odpovídat na otázky týkající se vašich příznaků, historie problému, jakékoli léčby, kterou jste dříve obdrželi, a vaší rodinné anamnézy poruch nálady.

Lékařská historie a fyzikální - Neexistují žádné laboratorní testy pro identifikaci bipolární poruchy, ale lékař by měl provést lékařskou anamnézu a fyzikální vyšetření, aby vyloučil nemoci nebo léky, které by mohly být příčinou vašich příznaků. Screening pro poruchy štítné žlázy je zvláště důležitý, protože problémy se štítnou žlázou mohou způsobit výkyvy nálady, které napodobují bipolární poruchu.

Kromě užívání psychiatrické a lékařské anamnézy může Váš lékař také hovořit s rodinnými příslušníky a přáteli o vašich náladách a chování. Často jsou ti, kteří jsou vám blízcí, schopni poskytnout přesnější a objektivnější obraz vašich příznaků.

Jsou vaše příznaky způsobeny něčím jiným?

Mezi zdravotní stavy a léky, které mohou napodobovat příznaky bipolární poruchy patří:

  • Poruchy štítné žlázy
  • Neurologické poruchy
  • Nedostatek vitaminu B12
  • Léčiva pro Parkinsonovu chorobu
  • Kortikosteroidy
  • Antidepresiva
  • Léky proti úzkosti
  • Adrenální poruchy (např. Addisonova choroba, Cushingův syndrom)

Typy bipolární poruchy

Existuje několik typů bipolární poruchy. Každý typ je identifikován vzorem epizod mánie a deprese. Léčba, která je pro vás nejlepší, se může lišit v závislosti na typu bipolární poruchy, kterou máte. Váš lékař bude pečlivě sledovat, kde se vaše příznaky hodí.

Bipolární I porucha (mánie a deprese) - Bipolární porucha I je klasická forma nemoci, stejně jako nejzávažnější typ bipolární poruchy. To je charakterizováno přinejmenším jedna manická epizoda nebo smíšená epizoda. Drtivá většina lidí s bipolární I poruchou také zažila alespoň jednu epizodu velké deprese, i když to není nutné pro diagnózu.

Bipolární porucha II (hypománie a deprese) - Mánie není zapojena do bipolární poruchy II. Místo toho nemoc zahrnuje opakující se epizody velké deprese a hypománie, mírnější formu mánie. Aby bylo možné diagnostikovat bipolární II poruchu, musíte zažít alespoň jednu hypomanickou epizodu a jednu velkou depresivní epizodu ve svém životě. Pokud jste někdy měli manickou epizodu, vaše diagnóza bude změněna na bipolární I poruchu.

Cyclothymia (hypománie a mírná deprese) - Cyclothymia je mírnější forma bipolární poruchy. Podobně jako bipolární porucha se cyklothymia skládá z cyklických výkyvů nálady. Nicméně, výšky a minima nejsou natolik závažné, aby se kvalifikovaly jako mánie nebo velká deprese. Chcete-li být diagnostikována cyklothymia, musíte zažít četná období hypomanie a mírnou depresi po dobu nejméně dvou let. Protože lidé s cyklothymií jsou vystaveni zvýšenému riziku rozvoje plnohodnotné bipolární poruchy, je to stav, který by měl být sledován a léčen.

Je to bipolární porucha nebo deprese?

Bipolární porucha je obvykle misdiagnosed jako deprese, protože většina lidí s bipolární poruchou hledat pomoc, když jsou v depresivní fázi nemoci. Když jsou v manické fázi, nepoznají problém. A co víc, většina lidí s bipolární poruchou je v depresi mnohem větší procento času, než jsou maniakální nebo hypomanické.

Být misdiagnosed s depresí je potenciálně nebezpečný problém, protože léčba bipolární deprese je jiná než pro pravidelnou depresi. Ve skutečnosti, antidepresiva mohou vlastně dělat bipolární poruchu horší. Takže je důležité vidět odborníka na poruchy nálady, který vám může pomoci zjistit, co se vlastně děje.

Indikátory, že vaše deprese je opravdu bipolární porucha

  • Zažili jste opakované epizody velké deprese
  • Měl jste první epizodu velké deprese před věkem 25 let
  • Máte příbuzného prvního stupně s bipolární poruchou
  • Když nejste v depresi, vaše nálada a energetické hladiny jsou vyšší než většina lidí
  • Když jste v depresi, zaspíte a přejídáte se
  • Vaše epizody velké deprese jsou krátké (méně než 3 měsíce)
  • Při depresi jste ztratili kontakt s realitou
  • Předtím jste měl poporodní depresi
  • Vyvinula jste mánii nebo hypománii při užívání antidepresiva
  • Vaše antidepresiva přestala fungovat po několika měsících

Zdroj: PsychEducation.org

Zkoumání možností léčby bipolární poruchy

Pokud lékař zjistí, že máte bipolární poruchu, vysvětlí vám možnosti léčby a případně vám předepíše léky. Můžete se také obrátit na jiného odborníka na duševní zdraví, jako je psycholog, poradce nebo specialista na bipolární poruchy. Společně budete spolupracovat se svými poskytovateli zdravotní péče na vytvoření individuálního léčebného plánu.

Komplexní léčba bipolární poruchy

Komplexní léčebný plán pro bipolární poruchu má za cíl zmírnit symptomy, obnovit schopnost fungovat, opravit problémy, které nemoc způsobila doma i v práci, a snížit pravděpodobnost opakování.

Komplexní bipolární léčebný plán zahrnuje:

Léky - Léčba je základním kamenem léčby bipolární poruchy. Užívání léků stabilizujících náladu může pomoci minimalizovat vzestupy a pády bipolární poruchy a udržet symptomy pod kontrolou.

Psychoterapie - Terapie je nezbytná pro řešení bipolární poruchy a problémů, které způsobila ve vašem životě. Ve spolupráci s terapeutem se můžete naučit, jak se vyrovnat s obtížnými nebo nepohodlnými pocity, opravit vztahy, zvládat stres a regulovat náladu.

Vzdělání - Zvládnutí symptomů a prevence komplikací začíná důkladnou znalostí vaší nemoci. Čím více vy a vaši blízcí znáte bipolární poruchu, tím lépe se budete moci vyhnout problémům a řešit překážky.

Řízení životního stylu - Pečlivou regulací svého životního stylu můžete udržet symptomy a epizody nálady na minimu. To zahrnuje udržování pravidelného režimu spánku, vyhýbání se alkoholu a drog, konzumaci diety podporující náladu, následování důsledného cvičebního programu, minimalizaci stresu a udržení stabilního slunečního záření po celý rok.

Podpěra, podpora - Život s bipolární poruchou může být náročný a mít solidní podpůrný systém na místě může znamenat rozdíl ve vašem výhledu a motivaci. Účast na skupině podpory bipolární poruchy vám dává příležitost podělit se o své zkušenosti a učit se od ostatních, kteří vědí, čím procházíte. Neocenitelná je také podpora přátel a rodiny. Oslovení lidí, kteří vás milují, neznamená, že jste pro ostatní zátěží.

Léčba léčby bipolární poruchy

Většina lidí s bipolární poruchou potřebuje léky, aby si udrželi své příznaky pod kontrolou. Když léčba pokračuje dlouhodobě, může snížit frekvenci a závažnost epizod bipolární nálady a někdy jim úplně zabránit. Pokud jste byli diagnostikováni s bipolární poruchou, vy a váš lékař budete spolupracovat na nalezení vhodného léku nebo kombinace léků pro vaše potřeby. Protože každý reaguje na léčbu jinak, možná budete muset vyzkoušet několik různých léků, než si najdete ten, který zmírní vaše příznaky.

Často kontrolujte u svého lékaře. Je důležité mít pravidelné krevní testy, abyste se ujistili, že vaše hladiny léků jsou v terapeutickém rozmezí. Získání práva na dávku je jemným vyvažovacím činem. Úzké sledování lékařem vám pomůže udržet se v bezpečí a bez symptomů.

Pokračujte v užívání léků, i když je vaše nálada stabilní. Nepřestávejte užívat léky, jakmile se začnete cítit lépe. Většina lidí musí užívat léky dlouhodobě, aby se zabránilo relapsu.

Neočekávejte, že léky opraví všechny vaše problémy. Léky bipolární poruchy mohou pomoci snížit příznaky mánie a deprese, ale aby se cítili co nejlépe, je důležité vést životní styl, který podporuje wellness. To zahrnuje obklopení se s podpůrnými lidmi, získání terapie a získání dostatečného odpočinku.

Buďte velmi opatrní při antidepresivech. Výzkum ukazuje, že antidepresiva nejsou zvláště účinná při léčbě bipolární deprese. Navíc mohou vyvolat mánii nebo způsobit rychlé cyklování mezi depresí a mánií u lidí s bipolární poruchou.

Význam léčby bipolární poruchy

Výzkum ukazuje, že lidé, kteří užívají léky na bipolární poruchu, mají větší pravděpodobnost, že se rychleji zlepší a zůstanou dobře, pokud dostanou také léčbu. Terapie vás naučí, jak se vypořádat s problémy, které vaše příznaky způsobují, včetně otázek vztahu, práce a sebehodnocení. Terapie se bude také zabývat dalšími problémy, se kterými se potýkáte, jako je zneužívání návykových látek nebo úzkost.

Při léčbě bipolární poruchy jsou zvláště užitečné tři typy terapie:

  1. Kognitivně-behaviorální terapie
  2. Interpersonální a sociální rytmická terapie
  3. Terapie zaměřená na rodinu

Kognitivně-behaviorální terapie

Při kognitivně-behaviorální terapii (CBT) zkoumáte, jak vaše myšlenky ovlivňují vaše emoce. Také se naučíte, jak změnit vzorce negativního myšlení a chování do pozitivnějších způsobů reakce. Pro bipolární poruchu se zaměřujeme na zvládání symptomů, vyhýbání se spouštěcím faktorům pro relaps a řešení problémů.

Interpersonální a sociální rytmická terapie

Mezilidská terapie Zaměřuje se na aktuální otázky vztahů a pomáhá vám zlepšit způsob, jakým se vztahujete k důležitým lidem ve vašem životě. Tím, že řeší a řeší interpersonální problémy, tento typ terapie snižuje stres ve vašem životě. Vzhledem k tomu, že stres je spouštěčem bipolární poruchy, tento vztahově orientovaný přístup může pomoci snížit cyklistickou náladu.

Sociální terapie rytmu je často kombinován s interpersonální terapií je často kombinován se sociální rytmickou terapií pro léčbu bipolární poruchy. Lidé s bipolární poruchou jsou přesvědčeni, že mají příliš citlivé biologické hodiny, interní časoměřiči, kteří regulují cirkadiánní rytmy. Tyto hodiny jsou snadno vyřazeny z narušení ve vašem každodenním způsobu činnosti, známém také jako vaše „společenské rytmy“. Terapie sociální rytmu se zaměřuje na stabilizaci sociálních rytmů, jako je spánek, stravování a cvičení. Když jsou tyto rytmy stabilní, zůstávají biologické rytmy, které regulují náladu, také stabilní.

Terapie zaměřená na rodinu

Život s osobou, která má bipolární poruchu, může být obtížný, což způsobuje napětí v rodinných a manželských vztazích. Terapie zaměřená na rodinu řeší tyto problémy a pracuje na obnovení zdravého a podpůrného domácího prostředí. Vzdělávání členů rodiny o nemoci a jak se vyrovnat s jejími symptomy je hlavní složkou léčby. Léčba je zaměřena také na práci v domácnosti a na zlepšení komunikace.

Doplňkové léčby bipolární poruchy

Většina alternativních léčeb pro bipolární poruchu jsou opravdu doplňkové léčby, což znamená, že by měly být používány ve spojení s léky, terapií a změnami životního stylu. Zde je několik možností, které zobrazují slib:

Světelná a temná terapie - Podobně jako terapie v oblasti sociálního rytmu se i terapie světlem a temnem zaměřuje na citlivé biologické hodiny u lidí s bipolární poruchou. Tyto snadno narušené hodiny odhodí cykly spánku a bdění, což je porucha, která může vyvolat příznaky mánie a deprese. Světelná a temná terapie tyto biologické rytmy reguluje - a tím snižuje cyklování nálady - pečlivým řízením expozice světlu. Hlavní složkou této terapie je vytvoření prostředí pravidelné tmy omezením umělého světla na deset hodin každou noc.

Meditace všímavosti - Výzkum ukázal, že kognitivní terapie a meditace založená na všímavosti pomáhají bojovat a předcházet depresi, hněvu, rozrušení a úzkosti. Přístup všímavosti využívá meditační, jógové a dechová cvičení k soustředění povědomí o současném momentu a prolomení negativních vzorců myšlení.

Akupunktura - Někteří výzkumníci se domnívají, že akupunktura může pomoci lidem s bipolární poruchou modulací jejich stresové reakce. Studie o akupunktuře pro depresi ukázaly snížení symptomů, a tam je rostoucí důkaz, že akupunktura může zmírnit příznaky mánie také.

Kde se obrátit o pomoc

Najít podpůrnou skupinu pro bipolární poruchu:

Ve Spojených státech.: Lokátor podpory skupiny (aliance Deprese a bipolární podpora)

Spojené království: Najít skupinu podpory ve Velké Británii (Bipolar UK)

Austrálie: Podpůrné skupiny v Austrálii (Black Dog Institute)

Kanada: Hledání nápovědy v Kanadě (Mood Disorders Society of Canada)

V jiných zemích: Skupiny podpory mimo USA (Aliance pro depresi a bipolární podporu)

Doporučená četba

Právě jste byl diagnostikován… - Co můžete očekávat po zjištění diagnózy. Zahrnuje informace o léčbě a otázky, na které se zeptejte svého lékaře. (Aliance pro depresi a bipolární podporu)

Nalezení míru mysli: Strategie léčby pro depresi a bipolární poruchu - (PDF) Zahrnuje léčbu, podporu a terapii. (Aliance pro depresi a bipolární podporu)

Terapie - jak najít terapeuta, co očekávat a jak hodnotit vaše terapeutické sezení. (Aliance pro depresi a bipolární podporu)

Najít duševní zdraví Professional - rady pro nalezení správné bipolární poruchy léčby poskytovatele. (Aliance pro depresi a bipolární podporu)

Autoři: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., a Robert Segal, M.A. Poslední aktualizace: listopad 2018.

Loading...

Populární Kategorie