Advance Health Care Directive a Living Wills

Udělat nejlepší volbu konce života pro vás a vaši rodinu

I když je smrt nevyhnutelnou součástí života, mnozí z nás se zdráhají čelit skutečnosti, že nebudeme žít navždy a plánujeme naši péči na konci života. Přemýšlíte o svých možnostech konce života, můžete zlepšit svou kvalitu života v budoucnu a zmírnit zátěž vaší rodiny. Diskuse o vašich přáních s blízkými a příprava směrnice o zdravotní péči nabízí nejlepší jistotu, že rozhodnutí týkající se vaší budoucí lékařské péče budou odrážet vaše vlastní hodnoty a touhy.

Co je směrnice o zdravotní péči předem (AHCD)?

Předběžná směrnice o zdravotní péči nebo AHCD (jinak známá jako živá vůle, osobní směrnice nebo lékařská směrnice) je dokument, který poučuje ostatní o vaší zdravotní péči, pokud byste nebyli schopni sami rozhodovat. To se stane účinným pouze za okolností vymezených v dokumentu a umožní vám provést jednu nebo obě z následujících možností:

Určete agenta zdravotní péče. Předběžná směrnice vám umožňuje jmenovat zdravotnického pracovníka (také známý jako „Trvalá plná moc pro zdravotní péči“, „Proxy zdravotní péče“ nebo „advokát-in-fact“), který bude mít zákonnou pravomoc učinit zdravotní péči. rozhodnutí o péči, pokud již nejste schopni mluvit sami za sebe. To je obvykle manžel, ale může to být další člen rodiny, blízký přítel, nebo kdokoli jiný, co cítíte, zajistí, že budou splněna vaše přání a očekávání. Jednotlivec jmenovaný bude mít pravomoc rozhodovat o umělé výživě a hydrataci a dalších opatřeních, která prodlužují život.

Připravte si pokyny pro zdravotní péči. Předběžná směrnice vám umožňuje učinit konkrétní písemné pokyny pro vaši budoucí zdravotní péči v případě jakékoli situace, kdy již nemůžete mluvit sami za sebe. Vyjadřuje vaše přání týkající se léčebných postupů, které udržují život, pokud jste například smrtelně nemocní nebo trvale v bezvědomí.

Předběžná směrnice o zdravotní péči poskytuje jasné prohlášení o tom, že si přejete prodloužit svůj život nebo odepřít či odejmout léčbu. Můžete se také rozhodnout požádat o úlevu od bolesti, i když to urychlí smrt. Standardní předběžná směrnice poskytuje prostor pro vyjádření dalších přání a pokynů a umožňuje vám ponechat pokyny o darování orgánů a dispozice pozůstatků (pohřeb nebo kremace).

Mýty o směrnicích o zdravotní péči
Mýtus: Musíte mít předběžnou směrnici o zdravotní péči, abyste ukončili léčbu na konci života.

Skutečnost: Léčba může být zastavena bez předchozí směrnice, pokud s tím všichni souhlasí. Bez nějakého druhu směrnice však mohou být rozhodnutí obtížnější a spory jsou pravděpodobnější.

Mýtus: Předběžná směrnice znamená „Nepovažujte se“.

Skutečnost: Předběžná směrnice může vyjádřit jak léčbu, kterou chcete - tak to, co nechcete. Dokonce i když nechcete léčbu vyléčit, měli byste být vždy udržovány rozumně bez bolesti a pohodlí.

Mýtus: Pokud pojmenuji zástupce zdravotnické péče, vzdávám se práva na vlastní rozhodnutí.

Skutečnost: Pojmenování zástupce zdravotní péče nebo agenta neodebírá žádné z vašich oprávnění. Máte vždy právo, i když jste stále kompetentní, přepsat rozhodnutí svého zmocněnce nebo zrušit směrnici.

Mýtus: Měl bych počkat, dokud si nebudu jistý, co chci, než podepíšu předběžnou směrnici.

Skutečnost: Většina z nás má určité rozpory ohledně toho, co bychom chtěli, protože léčba na konci života může být komplikovaná. Advance směrnice o zdravotní péči lze vždy změnit, pokud se změní vaše přání nebo okolnosti.

Mýtus: Direktivy Advance jsou určeny pouze pro staré lidi.

Skutečnost: Mladší dospělí mají ve skutečnosti více v sázce, protože pokud je zdravotnická technologie zasažena vážným onemocněním nebo nehodou, může je udržet naživu, ale komatózní nebo necitlivá po celá desetiletí. Každá osoba starší 18 let by měla připravit směrnici.

Proč je důležitá předběžná směrnice?

Zatímco většina lidí by raději zemřela ve svých vlastních domovech, norma je stále pro nevyléčitelně nemocné pacienty, kteří zemřou v nemocnici, často dostávají neúčinnou léčbu, kterou ve skutečnosti nechtějí. Přátelé a členové rodiny se často stávají zapletenými do hořkých argumentů o nejlepším způsobu, jak se o pacienta postarat, a následně jim chybí sdílení poslední fáze života se svou milovanou osobou. A názory a přání umírající osoby jsou ztraceny v celém chaosu.

Je téměř nemožné vědět, co si umírající osoba skutečně přeje, ledaže by se o tom předem diskutovalo. Plánování dopředu s předem směrnicí může dát vašemu hlavnímu pečovateli, rodinným příslušníkům a dalším milovaným osobám klid při rozhodování o vaší budoucí zdravotní péči. To každému umožňuje vědět, co je pro vás důležité a co ne. Mluvit o smrti s těmi, kteří jsou ti blízcí, není o tom, že bys byl ghoulista nebo vzdal se života, ale způsob, jak zajistit vyšší kvalitu života, i když se potýká s život omezující nemocí nebo tragickou nehodou. Když jsou vaši blízcí jasní ohledně vašich preferencí léčby, mohou svobodně věnovat svou energii péči a soucitu.

Problematika konce životnosti v předběžné směrnici

Konkrétní problémy související s koncem vašeho života mohou zahrnovat:

  1. Která osoba pro vás učiní rozhodnutí o zdravotní péči, pokud nejste schopni učinit vlastní rozhodnutí?
  2. Jaké lékařské ošetření a péče jsou pro vás přijatelné? Existují nějaké, které se bojíte nebo nechcete mít?
  3. Chcete být resuscitováni, pokud přestanete dýchat a / nebo se vaše srdce zastaví?
  4. Chcete být hospitalizováni nebo zůstat doma, nebo někde jinde, pokud jste vážně nebo smrtelně nemocní?
  5. V jakých zemích, jako jsou Spojené státy americké, jak bude vaše péče hrazena? Pokrývá to vaše pojištění? Některé léčby a pečovatelské a pečovatelské domy mohou být nákladné a nechat své blízké s finanční zátěží v době, kdy jsou již truchlit vaše ztráta zdraví.
  6. Co se vlastně stane, když zemřeš? Budou vaši blízcí připraveni na rozhodnutí, která budou muset učinit ve vašem zastoupení?

Vytvoření směrnice o zdravotní péči předem

Advance směrnice o zdravotní péči a životní vůle nejsou složité, ale obsah může být složitý a měl by být pečlivě promyšlen. To může být krátké, jednoduché prohlášení o tom, co chcete udělat nebo neudělali, pokud nemůžete mluvit sami za sebe. Při přípravě takového dokumentu je důležité projednat vaše přání s rodinnými příslušníky, právníky, zdravotníky nebo jinými vhodnými odborníky. Je obzvláště důležité hovořit o vašich přáních s každým, kdo může být zapojen do vaší péče. V dobách stresu mohou ostatní zaměňovat svá vlastní přání s vašimi.

V USA většina vlád státu navrhla formuláře pro lidi, kteří si sami vyplní své mezery. I když to není obvykle povinné, většina států vyžaduje svědectví nebo jiné specifické formality podpisu. Vše, co píšete sami nebo pomocí počítačového softwarového balíku, by se mělo řídit zákony státu. Je tedy důležité, abyste věděli, jaké konkrétní zákony jsou ve vašem státě nebo zemi. I když nemusíte žádat o právní poradenství při přípravě směrnice o zdravotní péči v USA, může to být dobrý nápad, aby bylo zajištěno, že budou jasně a přesně uvedeny skutečné pokyny pro vaše přání.

Promluvte si se svým lékařem

Je důležité, aby jste se svým lékařem projednali své zdravotní potřeby. Je pravděpodobné, že se o vás budou starat, když se vaše pokyny stanou relevantními a budou s větší pravděpodobností dodržovat požadavky, které byly sděleny přímo. Váš lékař může:

  • Pomůže vám formulovat vaše požadavky způsobem, který dává smysl zdravotnickým pracovníkům a může odpovědět na všechny otázky, které můžete mít.
  • Upozorněte na jakékoli nekonzistentní vlastnosti vašich požadavků. Někdy odmítnutí jednoho druhu léčby odporuje vašemu přání získat další druh léčby. Váš lékař může vyhladit některé z těchto „hrubých hran“ a pomoci vytvořit konzistentní a ucelenou směrnici.
  • Řekněte vám, zda existují aspekty vašich požadavků, že on nebo ona nemůže ctít, protože osobní, morální, nebo profesionální omezení.

Promluvte si s rodinou

Navzdory svému nejlepšímu úsilí naplánovat všechny případy ve zdravotnické deklaraci nemusí vaše události „zapadnout“ do vašich směrnic. Je proto důležité, abyste se svými přáteli projednávali své touhy.

  • Vaše rodina může často pomoci objasnit vaše směrnice na základě vzpomínek na konkrétní diskuse za specifických okolností.
  • Pokud jste s mnoha lidmi hovořili o svých přáních, je pravděpodobnější, že tato přání budou respektována.
  • Diskuse s rodinnými příslušníky mohou pomoci vyhnout se nepříjemným scénám a konfrontacím, když jste nezpůsobilí. Zatímco členové rodiny mohou mít malou právní moc rozhodovat se pro nezpůsobilé pacienty, často mají pocit, že mají morální autoritu. Mohou být zmateni výroky, které s nimi dříve nebyly sdíleny, a dokonce se mohou pokusit legálně napadnout vaše přání, pokud mají pocit, že vaše rozhodnutí nejsou ve vašem „nejlepším zájmu“.

Mluvit se svými blízkými o možnostech konce života

Abychom zajistili, že vaše budoucí přání péče budou chápána a respektována všemi těmi, kteří jsou pro vás důležití, je nezbytné, abyste si sedli a promluvili se svou rodinou a blízkými o svých možnostech ukončení života. Pro mnohé z nás se vyhlídka na takový rozhovor může jevit jako skličující úkol. Vy nebo vaši blízcí mohou být nepříjemné mluvit o závažných onemocněních nebo smrti, nebo se může zdát „příliš brzy“, abyste si povídali o přípravách na konci života. Je však lepší mít rozhovor, když se vy a vaši blízcí ocitnete v klidném a uvolněném stavu, spíše než uprostřed lékařské pohotovosti, kdy všichni zdůrazňují, a je těžké jasně přemýšlet.

I když si můžete myslet, že vaši blízcí již vědí, co chcete, pravdou je, že je často překvapující rozdíl mezi tím, co lidé říkají, že chtějí a co jejich rodinní příslušníci myslet si chtějí. Jediný způsob, jak si být jisti, že vaši blízcí chápou vaše přání, je posadit se a vést konverzaci.

Vyberte si čas a místo kde se vy a vaši blízcí cítíte pohodlně a v pohodě, například po rodinné večeři, na procházce, nebo posezení venku na slunci.

Ne všechno musí být projednáno najednou. Konverzaci lze rozložit do různých časů.

Buďte trpěliví se svými blízkými. Strach a popírání jsou běžné. Někteří lidé potřebují déle, aby se pohodlně bavili o umírání, jiní mohou mít různé pocity ohledně toho, jaké plány na konci života by měly zahrnovat.

Necítíte, že si nikdy nemůžete změnit názor. Vaše názory a přání se mohou v průběhu času měnit a směrnice Advance Health Care Directive mohou být revidovány.

Jak začít

Můžete začít tím, že pošlete své blízké kopii tohoto článku s poznámkou, že: "Chtěl bych o tom mluvit."

Jiné způsoby, jak byste mohli led rozbít:

  • Pamatujte si, jak někdo v rodině zemřel - byla to „dobrá“ smrt nebo „tvrdá“ smrt? Jak chcete, aby byl váš jiný? „Přemýšlel jsem o tom, co se stalo (strýc Joe) a uvědomil jsem si…“
  • "I když jsem teď v pořádku, obávám se, že (onemocním) a chci být připraven."
  • „Musím přemýšlet o budoucnosti. Pomůžeš mi?"
  • „Právě jsem odpověděl na několik otázek o tom, jak chci, aby byl konec mého života. Chci, abyste viděli mé odpovědi. A zajímalo by mě, jaké by byly vaše odpovědi. “

Zdroj: theconversationproject.org

Co dělat, jakmile bude vaše směrnice o zdravotní péči dokončena

Jakmile jste dokončili svou směrnici o postupu, může být nutné ji nechat notářsky ověřit v závislosti na tom, kdo je svědkem vašeho podpisu - podle pokynů uvedených v dokumentu v souladu se zákony státu. Poskytnutí mnoha důvěryhodných osob kopii směrnice o předběžných opatřeních zajistí, že vaše přání v oblasti zdravotní péče budou splněna v případě, že nebudete moci vyjádřit svá přání.

Uchovávejte originální kopii směrnice předem na místě, které lze snadno nalézt, a poskytněte kopie:

  • Zvolený proxy zdravotní péče (s pokyny, kde najít originál)
  • Rodinní příslušníci nebo jiní blízcí
  • Váš lékař primární péče, nemocnice nebo zdravotnické zařízení. Zeptejte se, zda je kopie uložena ve vašem zdravotním záznamu, a ujistěte se, že váš lékař podpoří vaše přání.
  • Každý, kdo je jmenován ve směrnici

Kopie může být také zaslána Vašemu advokátovi nebo uchovávána v bezpečnostní schránce nebo kdekoli jinde, kde si můžete ponechat kopie vůle nebo jiné důležité dokumenty. Ujistěte se, že jste projednal směrnici s osobou, kterou určíte jako svého zdravotnického pracovníka, a že oba chápou vaše přání a příslušné odpovědnosti a souhlasíte s tím, že budete tyto požadavky respektovat.

Co se stane, když změním názor?

Je nejlepší myslet na Advance Health Care Directive jako na nedokončenou práci. Okolnosti se mohou změnit, stejně jako vaše hodnoty a názory na to, jak byste nejlépe chtěli svou budoucí zdravotní péči splnit. Směrnice mohou být kdykoli zrušeny nebo nahrazeny, pokud jste schopni učinit vlastní rozhodnutí. Doporučujeme, abyste si své dokumenty prohlíželi každých několik let nebo po důležitých životních změnách a revidovali své směrnice, aby zajistili, že budou i nadále přesně odrážet vaši situaci a přání.

Kdy přehodnotit vaši směrnici

Každých pár let nebo vždy, když se vyskytne některá z těchto pěti situací:

  1. Desetiletí - když začnete každou novou dekádu svého života.
  2. Smrt - kdykoliv zažijete smrt milovaného člověka.
  3. Rozvod - když zažíváte rozvod nebo jinou významnou změnu rodiny.
  4. Diagnóza - když jste diagnostikován s vážným zdravotním stavem.
  5. Pokles - když zaznamenáte významný pokles nebo zhoršení stávajícího zdravotního stavu, zejména pokud snižuje schopnost žít nezávisle.

Volby ohledně konce života jsou důležité pro všechny dospělé - nejen pro starší obyvatelstvo. Nejen, že směrnice o zdravotní péči předem umožňuje, aby váš hlas byl slyšet o tom, co chcete, ale také to zbavuje ostatní těchto rozhodnutí.

Změna vaší směrnice

Pokud vaše současná směrnice o zdravotní péči již neodráží vaše přání týkající se péče na konci života, obraťte se na zákony svého státu (nebo země), kde naleznete správný způsob zrušení nebo změny směrnice. Po revizi směrnice je důležité diskutovat o změnách se svým lékařem a rodinnými příslušníky a informovat každého, kdo má kopii vaší staré směrnice.

Zdroje a odkazy

Mýty a fakta o směrnicích o zdravotní péči Advance Directive (PDF) - Společné mýty o směrnicích o postupech a faktech, které je rozptýlí. (Komise americké advokátní komory pro právo a stárnutí)

Nástrojová souprava pro zdraví pečovat o plánování plánování - self-pomáhat pracovním listům, návrhům a zdrojům. (Komise americké advokátní komory pro právo a stárnutí)

Rozhodování o ukončení života: Jaké jsou vaše důležité dokumenty - Dokumenty, které byste měli mít, když čelíte rozhodování o ukončení života. (Aliance rodinných pečovatelů)

Pečovatelská spojení - stát-po-stát předem směrnice formy pro použití v USA (NHPCO) t

Autoři: Lawrence Robinson, Monika White, Ph.D., a Jeanne Segal, Ph.D. Poslední aktualizace: březen 2019

Recenzoval: Lisa C. Alexander, právník, ověřený státním barem Kalifornie jako právní specialista na plánování majetku, důvěru a zákon o prozatímním právu. Je partnerem advokátní kanceláře Jakle & Alexander, LLP.

Podívejte se na video: Living Will And Advanced Directives (Leden 2020).

Loading...

Populární Kategorie