ADHD léky

Jsou ADHD léky správné pro vás nebo vaše dítě?

Léky mohou pomoci snížit příznaky hyperaktivity, nepozornosti a impulsivity u dětí a dospělých s ADHD. Léky však přicházejí s vedlejšími účinky a riziky - a nejsou jedinou možností léčby. Ať už jste rodič nebo pacient, je důležité se naučit fakta o lécích ADHD, abyste mohli učinit informované rozhodnutí o tom, co je pro vás nebo vaše dítě nejlepší.

Léky na ADHD: Co potřebujete vědět

Není to snadné dělat rozhodnutí o lécích na poruchu pozornosti hyperaktivita poruchy (ADHD, dříve známý jako ADD), ale dělat domácí úkoly pomáhá. První věc, kterou pochopit, je přesně to, co léky na ADHD mohou a nemohou dělat. Léčba ADHD může pomoci zlepšit schopnost soustředit se, kontrolovat impulsy, plánovat dopředu a sledovat úkoly. Nicméně, to není kouzelná pilulka, která opraví všechny vaše nebo vaše dítě problémy. Dokonce i když léky fungují, dítě s ADHD může stále zápasit s zapomnětlivostí, emocionálními problémy a sociální nešikovností, nebo dospělým s dezorganizací, roztržitostí a problémy ve vztazích. To je důvod, proč je tak důležité provádět také změny životního stylu, které zahrnují pravidelné cvičení, zdravou stravu a dostatečný spánek.

Léky neléčí ADHD. To může zmírnit příznaky, zatímco je to přijato, ale jakmile přestane léky, tyto příznaky vrátí. Také léky ADHD pomáhají více než jiné. Někteří lidé zažívají dramatické zlepšení, zatímco jiní prožívají jen mírné zisky. Protože každá osoba reaguje odlišně a nepředvídatelně na léky na ADHD, její užívání by mělo být vždy přizpůsobeno jednotlivci a pečlivě sledováno lékařem. Není-li léčba ADHD pečlivě sledována, je méně účinná a rizikovější.

Stimulační léky na ADHD

Stimulanty jsou nejčastějším typem léků předepsaných pro poruchu pozornosti. Mají nejdelší výsledky pro léčbu ADHD a nejvíce výzkum na podporu jejich účinnosti. Stimulační třída léků zahrnuje široce používané drogy jako Ritalin, Adderall a Dexedrin.

Předpokládá se, že stimulanty působí zvýšením hladiny dopaminu v mozku. Dopamin je neurotransmiter spojený s motivací, potěšením, pozorností a pohybem. Pro mnoho lidí s ADHD, stimulační léky zvyšují koncentraci a zaměření a zároveň snižují hyperaktivní a impulzivní chování.

Krátkodobě působící vs. dlouhodobě působící stimulanty

Stimulanty pro ADHD přicházejí v krátkodobých i dlouhodobých dávkách. Krátkodobě působící stimulanty dosahují maxima po několika hodinách a musí se užívat 2-3krát denně. Dlouhodobě působící stimulanty s prodlouženým uvolňováním trvají 8-12 hodin a obvykle se užívají pouze jednou denně.

Často se upřednostňují dlouhodobě působící verze léků ADHD, protože lidé s ADHD mají často potíže s zapamatováním si, aby si vzali své prášky. Užívání jedné dávky denně je mnohem jednodušší a pohodlnější.

Časté nežádoucí účinky stimulantů

  • Pocit neklidu a nervozity
  • Obtížné spaní
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Bolesti hlavy
  • Žaludeční nevolnost
  • Podrážděnost, výkyvy nálady
  • Deprese
  • Závrať
  • Závodní tep
  • Tics

Stimulační léky mohou také způsobit změny osobnosti. Někteří lidé se stáhli, byli bezradní, tuhý nebo méně spontánní a mluvení. Jiní rozvíjejí obsedantně-kompulzivní symptomy. Vzhledem k tomu, stimulantů zvýšit krevní tlak a tepovou frekvenci, mnoho odborníků se obávají nebezpečí užívání těchto léků ADHD po delší dobu.

Stimulační otázky bezpečnosti léků

Kromě potenciálních nežádoucích účinků existuje řada bezpečnostních problémů spojených s užíváním stimulačních léků pro ADHD.

Vliv na vyvíjející se mozek - Dlouhodobý dopad léků ADHD na mladistvý, rozvíjející se mozek ještě není znám. Někteří výzkumníci se obávají, že užívání drog, jako je Ritalin u dětí a dospívajících, může narušovat normální vývoj mozku.

Problémy související se srdcem - ADHD stimulační léky způsobují náhlou smrt u dětí a dospělých se srdečními podmínkami. Americká asociace srdce doporučuje, aby všichni jedinci, včetně dětí, měli před zahájením stimulantu vyšetření srdce. Doporučuje se elektrokardiogram, pokud má osoba v minulosti srdeční problémy.

Psychiatrické problémy - Stimulanty pro ADHD mohou vyvolat nebo zhoršit příznaky nepřátelství, agrese, úzkosti, deprese a paranoie. Lidé s osobní nebo rodinnou anamnézou sebevraždy, deprese nebo bipolární poruchy jsou vystaveni obzvláště vysokému riziku a při užívání stimulantů by měli být pečlivě sledováni.

Potenciál zneužití - Stimulační zneužívání je rostoucí problém, zejména mezi dospívajícími a mladými dospělými. Vysokoškoláci si tento lék na podporu při napínání na zkoušky nebo tahání all-nighters. Jiní zneužívají stimulant meds pro jejich hmotnost-ztráta vlastnosti. Pokud vaše dítě užívá stimulanty, ujistěte se, že nesdílejí pilulky nebo je prodávají.

ADHD stimulancia se nedoporučuje pro osoby s:

  • Jakýkoliv typ srdečního defektu nebo onemocnění
  • Vysoký krevní tlak
  • Hypertyreóza
  • Glaukom
  • Vysoká úroveň úzkosti
  • Historie zneužívání drog

Stimulační léky červené vlajky

Pokud se u Vás nebo u Vašeho dítěte vyskytne některý z následujících příznaků při užívání stimulačních léků proti ADHD, okamžitě kontaktujte svého lékaře:

  • bolest na hrudi
  • dušnost
  • omdlévání
  • vidět nebo slyšet věci, které nejsou skutečné
  • podezření nebo paranoie

Non-stimulační léky na ADHD

Kromě tradičních stimulačních léků existuje několik dalších léků používaných k léčbě ADHD, včetně Strattera, atypických antidepresiv a některých léků na krevní tlak. Ve většině případů, non-stimulant léky jsou zvažovány když stimulanty nepracovaly nebo způsobily nesnesitelné vedlejší účinky.

Strattera

Strattera, také známý svým generickým názvem atomoxetin, je jediný non-stimulační léky schválené FDA pro léčbu ADHD. Na rozdíl od stimulantů, které ovlivňují dopamin, Strattera zvyšuje hladiny norepinefrinu, jiné mozkové chemie.

Strattera působí déle než stimulanty. Jeho účinky trvají více než 24 hodin, což z něj činí dobrou volbu pro ty, kteří mají problémy s ranním začátkem. Vzhledem k tomu, že má některé antidepresivní vlastnosti, je to také nejlepší volba pro osoby s koexistující úzkostí nebo depresí. Dalším plusem je, že nezhoršuje tiky ani Touretteův syndrom.

Na druhou stranu, Strattera se nezdá být stejně účinný jako stimulační léky pro léčbu příznaků hyperaktivity.

Časté nežádoucí účinky Strattera zahrnují:

  • Ospalost
  • Bolesti hlavy
  • Závrať
  • Bolest břicha nebo žaludeční nevolnost
  • Nevolnost nebo zvracení
  • Změny nálady

Straterra může také způsobit nespavost a potlačení chuti k jídlu, ale tyto vedlejší účinky jsou častější u stimulantů.

Riziko sebevraždy Strattera u dětí

Strattera může zvýšit sebevražedné myšlenky a akce u některých lidí, zejména dětí a mladších dospělých, kteří mají kromě ADHD bipolární poruchu nebo depresi.

Pokud vaše dítě vykazuje agitovanost, podrážděnost, sebevražedné myšlení nebo chování a neobvyklé změny v chování, okamžitě vyhledejte lékaře.

Další možnosti léčby

Následující léky jsou někdy používány jako „off-label“ při léčbě poruchy pozornosti, i když pro tento účel nejsou schváleny FDA. Měly by být považovány pouze, když stimulanty nebo Strattera nejsou životaschopné možnosti.

Vysoký krevní tlak léky na ADHD - Některé léky na krevní tlak mohou být použity k léčbě ADHD. Možnosti zahrnují klonidin (Catapres) a guanfacin (Tenex). Ale zatímco tyto léky mohou být účinné pro hyperaktivitu, impulzivitu a agresi, jsou méně užitečné, pokud jde o problémy s pozorností.

Antidepresiva pro ADHD - U lidí trpících jak ADHD, tak depresí mohou být předepsána určitá antidepresiva, která se zaměřují na více neurotransmiterů v mozku. Wellbutrin, také známý druhovým názvem bupropion, je nejpoužívanější. Wellbutrin cílí jak norepinefrin, tak dopamin. Další možností je použití tricyklických antidepresiv.

Rozhodování o tom, zda užívat léky ADHD

I když jsou vyzbrojeni všemi fakty, rozhodování o tom, zda užívat ADD / ADHD léky, není vždy snadné. Pokud si nejste jisti, nespěchejte s rozhodnutím. Udělejte si čas na zvážení možností. A pokud je lék pro vaše dítě, nezapomeňte se zapojit do rozhodovacího procesu.

A co je nejdůležitější, věřte svým instinktům a dělejte, co se vám líbí. Nenechte nikoho, ať už je to váš lékař nebo ředitel ve škole vašeho dítěte - tlak vaše dítě na léky, pokud si nejste spokojeni s tím. Pamatujte: léky nejsou jedinou možností léčby. Zvláště u malých dětí je třeba léky považovat za poslední možnost, ne za první pokus o léčbu.

Otázky se zeptat specialisty na ADHD

Poradenství s odborníkem na ADHD nebo zkušeným psychiatrem vám může pomoci pochopit výhody a nevýhody medikace. Zde je několik otázek:

  • Jaké léčby ADHD doporučujete?
  • Lze symptomy zvládnout bez medikace?
  • Jaké léky doporučujete a jaké jsou vedlejší účinky?
  • Jak účinná je léčba ADHD?
  • Jak dlouho bude lék nezbytný pro léčbu?
  • Jaké faktory ovlivní rozhodnutí o ukončení léčby?

Pro rodiče: Užitečné otázky o léčbě ADHD

Při rozhodování, zda dát své dítě na léky, Jerome Schultz, Ph.D., odborník na ADHD, říká, že nejprve zváží následující otázky:

  • Pomohlo mi mé dítě přístup bez léků? Sebeztížující techniky, hluboké dýchání a jóga mohou často pomoci dětem s ADHD.
  • Snažila se škola naučit své dítě, aby bylo pozornější a méně aktivní?
  • Jaké je rozhodnutí dát své dítě na léky? Je to výsledek pozorování chování v čase a v různých prostředích, například ve škole a doma?
  • Kdy je moje dítě v jejich nejlepším? Rybaření se strýcem nebo hraní videoher? Pomozte lékaři pochopit, jak se jedná o všudypřítomný nebo selektivní problém.
  • Má mé dítě jiné podmínky, které mohou být zaměněny za hyperaktivitu? Děti vystavené toxickým chemikáliím nebo osoby, které mají nediagnostikované poruchy učení a nízkoúrovňové úzkostné poruchy, mohou vykazovat podobné chování.

Zdroj: Síť rodinné výchovy

Léčba samotným ADHD nestačí

Léčba poruchy pozornosti není jen o návštěvě lékařů nebo užívání léků. Existuje mnoho způsobů, jak pomoci sobě nebo vašemu dítěti řešit problémy ADHD a vést klidnější, produktivnější život. Se správnými tipy a nástroji, můžete spravovat mnoho příznaků ADHD na vlastní pěst. I když se rozhodnete užívat léky, zvyky zdravého životního stylu a jiné strategie svépomoci vám mohou umožnit užívat nižší dávku.

Cvičit pravidělně. Cvičení je jedním z nejúčinnějších způsobů, jak snížit příznaky ADHD. Fyzická aktivita zvyšuje hladinu dopaminu, norepinefrinu a serotoninu v mozku - to vše ovlivňuje pozornost a pozornost. Vyzkoušejte procházky, skateboarding, turistiku, tanec nebo hraní oblíbeného sportu. Povzbuzujte své dítě, aby odložilo videohry a hrálo venku.

Jezte zdravou stravu. Zatímco strava nezpůsobuje ADHD, má vliv na náladu, hladiny energie a příznaky. Nastavte si pravidelné občerstvení a jídla. Přidejte více omega-3 mastných kyselin do vaší stravy a ujistěte se, že máte dostatek zinku, železa a hořčíku.

Dostat spoustu spánku. Pravidelná kvalita spánku může vést k výraznému zlepšení příznaků ADHD. Jednoduché změny denních návyků jdou dlouhou cestu k odpočinku v noci. Užijte si spaním a držte se ho. Vyhněte se kofeinu později během dne.

Zkuste terapii. Profesionálové ADHD vám mohou pomoci vám nebo vašemu dítěti naučit se nové dovednosti, aby se vyrovnaly se symptomy a změnami návyků, které způsobují problémy. Některé terapie se zaměřují na zvládání stresu a hněvu nebo řízení impulsivního chování, zatímco jiní vás naučí, jak řídit čas, zlepšovat organizační dovednosti a přetrvávat směrem k cílům.

Udržet pozitivní postoj. Pozitivní postoj a zdravý rozum jsou vaším nejlepším prostředkem pro léčbu ADHD. Když jste v dobrém duchu, je pravděpodobnější, že se budete moci spojit se svými vlastními potřebami nebo se svým dítětem.

Pokyny pro užívání ADHD léků

Pokud se rozhodnete užívat léky na ADHD, je důležité užívat lék podle pokynů. Následující pokyny lékaře a lékárníka vám pomohou maximalizovat účinnost léků na ADHD a minimalizovat vedlejší účinky a rizika. Zde jsou některé pokyny pro bezpečné používání:

Přečtěte si o předepsaných lécích. Zjistěte vše, co můžete o lécích ADHD, které vy nebo vaše dítě užíváte, včetně potenciálních nežádoucích účinků, jak často je užívat, speciálních varování a dalších látek, kterým je třeba se vyhnout, jako jsou volně prodejné léky.

Buď trpělivý. Nalezení správné léky a dávky je proces pokus-omyl. Bude to trvat několik experimentů, stejně jako otevřená, upřímná komunikace se svým lékařem.

Začněte malý. Vždy je nejlepší začít s nízkou dávkou a pracovat odtamtud. Cílem je najít nejnižší možnou dávku, která zmírní příznaky Vašeho dítěte.

Sledujte účinky léku. Věnujte velkou pozornost účinku léků na emoce a chování vašeho dítěte nebo vašeho dítěte. Sledujte všechny nežádoucí účinky a sledujte, jak dobře léky snižují příznaky.

Pomalu se zužujte. Pokud chcete vy nebo vaše dítě přestat užívat léky, zavolejte lékaře, který vám poradí, jak dávku postupně snižovat. Náhle zastavení léčby může vést k nepříjemným abstinenčním příznakům, jako je podrážděnost, únava, deprese a bolesti hlavy.

Mluvit se svým dítětem o lécích ADHD

Mnoho dětí a dospívajících s ADHD nebere své léky správně - nebo přestanou užívat to bez mluvení se svými rodiči nebo lékařem - takže pokud je vaše dítě na ADHD léky, ujistěte se, že on nebo ona chápe, jak užívat léky správně a proč důležité jsou následující pokyny.

Povzbuzujte své dítě, aby k vám přijelo s jakýmikoliv otázkami souvisejícími s léčbou, abyste mohli spolupracovat při řešení problému nebo najít jinou možnost léčby. Je také důležité si uvědomit, že léky ADHD by nikdy neměly mít necitlivý účinek na energii dítěte, zvědavost nebo nadšení. Dítě se stále musí chovat jako dítě.

Sledování účinků ADHD na Vaše dítě

Zde je seznam otázek, které byste se měli zeptat, kdy dítě začne s medikační terapií, měnit dávkování nebo začít užívat jiný lék:

  • Má léčba pozitivní vliv na náladu a / nebo chování Vašeho dítěte?
  • Myslíte si, že dávka nebo léky fungují? Myslí si vaše dítě, že dávka nebo léky fungují?
  • Musí být dávka zvýšena nebo snížena? Jaká byla změna ve specifickém chování nebo souboru chování, která způsobila, že jste dospěli k závěru, že léčbu je třeba vyhodnotit?
  • Má Vaše dítě nějaké vedlejší účinky, jako jsou bolesti hlavy, žaludky, únava nebo nespavost (nebo sebevražedné myšlenky při užívání Strattera)? Jaká je pravděpodobnost, že tyto vedlejší účinky budou trvat? (Zeptejte se svého lékaře). Převažují nějaké trvalé vedlejší účinky (pokud existují) nad přínosem léků?
  • Myslíte si, že vaše dítě nebo lék přestal fungovat?

Zdroj: Od chaosu ke klidu: Efektivní rodičovství náročných dětí s ADHD a dalšími behaviorálními problémy, Janet E. Heininger a Sharon K. Weiss.

Řešení vedlejších účinků

Většina dětí a dospělých užívajících léky na ADHD zažije alespoň několik vedlejších účinků. Někdy, vedlejší účinky zmizí po prvních několika týdnech léčby. Můžete také být schopni odstranit nebo snížit nepříjemné vedlejší účinky pomocí několika jednoduchých strategií.

Ztráta chuti k jídlu - Chcete-li se vypořádat se sníženou chuť k jídlu, jíst zdravé občerstvení po celý den a tlačit večeři do pozdější doby, kdy se léky opotřebované.

Nespavost - Pokud je spánkem problém, zkuste stimulant užívat dříve během dne. Pokud vy nebo vaše dítě užíváte stimulant s prodlouženým uvolňováním, můžete také zkusit přechod na krátkodobou formu. Vyhněte se také kofeinovým nápojům, zejména v odpoledních nebo večerních hodinách.

Žaludek nebo bolesti hlavy - Neužívejte léky na prázdný žaludek, což může způsobit nevolnost, bolest žaludku a bolesti hlavy. Bolesti hlavy mohou být také spouštěny léky, které se nosí, takže přechod na dlouhodobě působící lék může pomoci.

Závrať - Nejdříve si nechte zkontrolovat krevní tlak svého dítěte. Pokud je to normální, můžete snížit dávku nebo přejít na dlouhodobě působící stimulant. Také se ujistěte, že pijete dostatek tekutin.

Změny nálady - Pokud léky způsobují podrážděnost, depresi, rozrušení nebo jiné emocionální vedlejší účinky, zkuste snížit dávku. Moodiness může být také způsobena rebound efektem, v takovém případě může pomoci překrývat dávky nebo přepnout na léky s prodlouženým uvolňováním.

Pokud problémy přetrvávají i přes vaše nejlepší úsilí o jejich léčbu, poraďte se se svým lékařem o úpravě dávky nebo pokusu o jiný lék. Mnozí lidé reagují lépe na dlouhodobě působící léky nebo přípravky s prodlouženým uvolňováním léků ADHD, které se postupně vytvářejí v krevním řečišti a pak se pomalu opotřebovávají. To minimalizuje vzestupy a pády způsobené kolísajícími hladinami léků a způsobuje méně rebound efektu, kdy se symptomy vracejí, často horší než dříve, když se lék opotřebovává.

Doporučená četba

ADHD léky - článek pro dospívající. (TeensHealth)

ADHD léky - článek pro rodiče. (KidsHealth)

Řízení léků pro děti a dorost s ADHD (National Resource Center on ADHD)

Vaše Nejtěžší ADHD Léky Otázky, Zodpovězeno! - Najít odpovědi na top 10 otázek rodičů o běžných lécích ADHD. (ADDitude)

Řízení léků pro děti a dorost s ADHD (National Resource Center on ADHD)

Co potřebujete vědět o ADHD léky - pokyny pro užívání ADHD stimulant léky bezpečně a efektivně. (ADDitude)

Co kdyby Einstein vzal Ritalin? - Prověřuje účinky léků ADHD. (Overmatter.com - dotisk z Wall Street Journal článek)

Autoři: Lawrence Robinson, Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., a Damon Ramsey, MD. Poslední aktualizace: říjen 2018.

Loading...

Populární Kategorie