Spánková apnoe

Symptomy, svépomoc a alternativy léčby

Mnoho lidí léčí chrápání jako vtip nebo něco, co se cítí v rozpacích. Ale hlasité chrápání - zvláště když je doprovázeno denní únavou - může být známkou spánkové apnoe, běžné poruchy, při které se dýchání opakovaně zastavuje a začíná při spánku. Spánková apnoe vám může během dne zanechat pocit vyčerpání, ovlivnit vaši náladu a váš vztah s partnerem postele a být dokonce nebezpečný pro vaše zdraví. Jsou ale věci, které můžete v noci lépe spát a během dne se cítit ostřejší a energičtější. Prvním krokem je překonat rozpaky, které pociťujete při chrápání, a naučit se rozpoznávat příznaky spánkové apnoe.

Co je to spánková apnoe?

Spánková apnoe je běžná, ale vážná porucha spánku, kdy je vaše dýchání krátce přerušeno, když spíte. Pokud máte spánkový apnoe, pravděpodobně si nejste vědomi těchto krátkých dýchacích pauz, ke kterým dochází stokrát za noc, což vás vytrhne z přirozeného rytmu spánku. Jediné, co víte, je, že se necítíte tak energicky, duševně ostře nebo produktivně během dne, jak byste měli.

Nejběžnější typ spánkové apnoe - obstrukční spánková apnoe - nastává, když jsou dýchací cesty blokovány, což způsobuje pauzy v dýchání a hlasité chrápání. Vzhledem k tomu, že spánková apnoe nastane pouze během spánku, můžete zjistit, že máte problém, když si partner postele nebo spolubydlící stěžují na vaše chrápání. I když se můžete cítit sebevědomý o tom, nebo v pokušení, jen aby se světlo z chrápání, je to něco, co byste neměli ignorovat. Spánková apnoe může mít vážnou daň na fyzické a emocionální zdraví.

Chronická spánková deprivace způsobená spánkovou apnoe může mít za následek ospalost ve dne, pomalé reflexy, špatnou koncentraci a zvýšené riziko nehod. Spánková apnoe může způsobit náladovost, podrážděnost a dokonce vést k depresi. To může také vyústit v jiné vážné fyzické zdravotní problémy, jako je cukrovka, srdeční onemocnění, problémy s játry a přibývání na váze. Se správnými léčebnými a svépomocnými strategiemi však můžete kontrolovat chrápání a příznaky spánkové apnoe, dostat svůj spánek zpět na trať a během dne se cítit svěží a ostražití.

Druhy spánkové apnoe

Obstrukční spánková apnoe je nejběžnějším typem spánkové apnoe. To nastane, když se měkká tkáň v zadní části krku uvolní během spánku a blokuje dýchací cesty, což často způsobuje, že budete hlasitě hlasit.

Centrální spánková apnoe je mnohem méně častým typem spánkové apnoe, která zahrnuje centrální nervový systém, vyskytující se, když mozek nedokáže signalizovat svaly, které kontrolují dýchání. Lidé s centrální spánkovou apnoe zřídka chrápají.

Komplexní spánková apnoe je kombinací obstrukční spánkové apnoe a centrální spánkové apnoe.

Příznaky a symptomy spánkové apnoe

To může být těžké identifikovat spánkové apnoe na vlastní pěst, protože nejprominentnější příznaky se vyskytují pouze tehdy, když spíte. Ale můžete se dostat kolem tohoto problému tím, že požádáte partnera, aby pozoroval vaše spánkové návyky, nebo tím, že se během spánku zaznamenáte. Pokud se při chrápání objeví pauzy, a pokud po pauzách následuje udušení nebo lapání po dechu, jedná se o hlavní varovné signály, že máte spánkovou apnoi.

Hlavní varovné signály

  • Hlasité a chronické chrápání téměř každou noc
  • Děsit, šňupat nebo lapat po dechu během spánku
  • Přestávky v dýchání
  • Probuzení v noci, pocit nedostatku dechu
  • Denní ospalost a únava, bez ohledu na to, kolik času trávíte v posteli

Další výstražné značky

  • Probuzení se sucho v ústech nebo bolest v krku
  • Nespavost nebo noční probuzení; neklidný nebo fit spánek
  • V noci často chodíte do koupelny
  • Zapomnětlivost a obtížnost soustředění
  • Neobvyklá náladovost, podrážděnost nebo deprese
  • Ranní bolesti hlavy
  • Impotence

Je to spánková apnoe nebo jen chrápání?

Ne každý, kdo chrápe, má spánkovou apnoe, a ne každý, kdo má chrápané spánkové apnoe. Jak tedy zjistíte rozdíl mezi normálním chrápáním a vážnějším případem spánkové apnoe?

Největší znamení je, jak se cítíte během dne. Normální chrápání nenarušuje kvalitu vašeho spánku, stejně jako spánková apnoe, takže je méně pravděpodobné, že budete během dne trpět extrémní únavou a ospalostí.

Zaznamenejte si spaní nebo se zeptejte svého partnera na spaní, abyste sledovali své chrápání, povšimnete si, jak hlasité a časté to je, a pokud jste lapali po dechu, udusili nebo udělali jiné neobvyklé zvuky. I když nemáte spánkovou apnoi, problém chrápání se může dostat do cesty odpočinku vašeho partnera a ovlivnit vaši vlastní kvalitu spánku a zdraví. Existují však účinná řešení chrápání.

Pokud máte podezření na spánkovou apnoe, okamžitě vyhledejte lékaře

Spánková apnoe může být potenciálně závažná porucha, proto okamžitě vyhledejte lékaře, pokud zjistíte varovné příznaky. Oficiální diagnóza spánkové apnoe může vyžadovat návštěvu specialisty na spánek a provedení domácího nebo klinického testu spánku.

Příčiny spánkové apnoe

Zatímco každý může mít spánkovou apnoe, máte vyšší riziko obstrukční spánkové apnoe, pokud:

  • Nadváha, muž, s rodinnou anamnézou spánkové apnoe
  • Přes 50 let, kuřák, postižený vysokým krevním tlakem
  • Černý, hispánský, nebo Pacifik ostrovan
  • Někdo s obvodem krku větším než 40 cm.

Mezi další fyzikální atributy, které vás vystavují riziku obstrukční spánkové apnoe, patří odklonená přepážka, ustupující brada nebo zvětšené mandle nebo adenoidy. Vaše dýchací cesty mohou být během spánku blokovány nebo zúženy jednoduše proto, že svaly krku mají tendenci se uvolňovat více než obvykle. Alergie nebo jiné zdravotní stavy, které způsobují nazální kongesci a blokádu, mohou také přispět ke spánkové apnoe.

Centrální spánková apnoe způsobuje

Podobně jako obstrukční spánková apnoe, centrální spánková apnoe je častější u mužů a lidí starších 65 let. Na rozdíl od obstrukční spánkové apnoe je však centrální spánková apnoe často spojena se závažným onemocněním, jako je srdeční choroba, mrtvice, neurologické onemocnění nebo spinální onemocnění. poranění mozku. Prvním krokem při léčbě centrální spánkové apnoe je léčba stávajících zdravotních stavů, které ji způsobují.

Někteří lidé s obstrukční spánkovou apnoe mohou vyvinout centrální spánkovou apnoe, když jsou léčeni zařízeními pro pozitivní tlak v dýchacích cestách (PAP).

Svépomocné léčby

Zatímco diagnóza spánkové apnoe může být děsivá, je to léčitelný stav. Ve skutečnosti, tam je mnoho kroků, které můžete vzít na vlastní pěst, zejména pro mírné až střední spánkové apnoe. Domácí léky a úpravy životního stylu mohou jít dlouhou cestu do snížení příznaků spánkové apnoe. Neměli by však nahradit lékařské hodnocení a léčbu.

Změny životního stylu ke snížení příznaků spánkové apnoe

Zhubnout. Lidé s nadváhou mají v zadní části hrdla další tkáň, která může padat dolů přes dýchací cesty a blokovat tok vzduchu do plic, když spí. Dokonce i malé množství hubnutí může otevřít vaše hrdlo a zlepšit spánkové apnoe příznaky.

Přestat kouřit. Kouření přispívá ke spánkové apnoe zvýšením zánětu a retence tekutin v krku a horních dýchacích cestách.

Vyhněte se alkoholu, práškům na spaní a sedativám, zejména před spaním, protože uvolňují svaly v krku a zasahují do dýchání.

Cvičit pravidělně. Pravidelné cvičení může mít velký vliv na délku trvání a kvalitu spánku, stejně jako pomoc při hubnutí. Aerobní a odporový trénink může pomoci snížit příznaky spánkové apnoe, zatímco jóga je také vhodná pro posílení svalů v dýchacích cestách a zlepšení dýchání.

Vyhněte se kofeinu a těžkým jídlům do dvou hodin od spaní.

Udržujte pravidelné hodiny spánku. Lepení na stabilní spánek plán vám pomůže relaxovat a lépe spát. Epizody spánkové apnoe se snižují, když máte dostatek spánku.

Tipy na předčasné spánkové apnoe

Spát na své straně. Vyvarujte se spaní na zádech, což zvyšuje pravděpodobnost, že váš jazyk a měkké tkáně ztěžují dýchací cesty. Někteří lidé zažívají spánkovou apnoi pouze tehdy, když spí na zádech.

Trik tenisového míče. Chcete-li udržet se od válcování na záda, zatímco spíte, šijte tenisový míček do kapsy na zadní straně pyžama top. Nebo klín polštář plný tenisových míčků za zády.

Propusť hlavu nahoru. Zvedněte hlavu své postele o čtyři až šest palců, nebo zvedněte své tělo od pasu nahoru pomocí pěnového klínu nebo speciálního krčního polštáře.

Otevřete nosní průchody v noci pomocí nosního dilatátoru, fyziologického roztoku, dýchacích proužků nebo systému pro zavlažování nosu (neti pot).

Utáhněte svaly, které drží ústa zavřená. Vyzkoušejte žvýkačku nebo držte pero mezi zuby po dobu asi 10 minut před spaním, nebo dokud vaše bolest nezačne bolet.

Alternativní léky

Zpěv může zvýšit svalovou kontrolu v krku a měkkém patře, snížit chrápání a spánkové apnoe způsobené laxními svaly.

Hraje na didgeridoo (nativní australský dechový nástroj) může posílit měkké patro a krk, snížit denní ospalost a chrápání u lidí s mírnou spánkovou apnoe.

Cvičení v krku

Cvičení v krku a jazyku může snížit závažnost spánkové apnoe posílením svalů v dýchacích cestách, čímž se sníží pravděpodobnost kolapsu. To může trvat několik týdnů, než začnete pozorovat výhody.

Vyzkoušejte tato cvičení:

  • Zatlačte svůj jazyk na podlahu úst a kartáčkem. Opakujte pohyb kartáčování pětkrát, třikrát denně.
  • Stiskněte délku jazyka na střechu úst a držte po dobu tří minut denně.
  • Umístěte prst na jednu stranu úst. Držte prst na tváři a zároveň tahejte lícní sval současně. Opakujte 10 krát, odpočinek a pak střídavé strany. Opakujte tuto sekvenci třikrát.
  • Vyčistěte si rty, jako byste se líbali. Držte rty pevně spolu a posuňte je nahoru a doprava, pak nahoru a doleva 10krát. Opakujte tuto sekvenci třikrát.
  • Umístěte rty na balón. Zhluboka se nadechněte svým nosem a pak sfoukněte ústy, abyste nafoukli balón co nejvíce. Opakujte pětkrát bez odstranění balónu z úst.
  • Kloktejte s vodou po dobu pěti minut, dvakrát denně.
  • Lehce držte jazyk mezi zuby. Polkněte pětkrát. Tento postup opakujte pětkrát denně.

Možnosti léčby spánkové apnoe

Pokud je vaše spánková apnoe mírná až těžká, nebo jste se pokusili o svépomocné strategie a změny životního stylu bez úspěchu, může vám lékař na spaní pomoci najít účinnou léčbu. Léčba spánkové apnoe má v nedávné době za sebou dlouhou cestu, takže i když jste byli v minulosti nešťastní z léčby spánkového apnoe, můžete nyní najít metodu, která pro vás funguje.

Léčba centrální a komplexní spánkové apnoe obvykle zahrnuje léčbu jakéhokoliv základního zdravotního stavu způsobujícího apnoe, jako je srdeční nebo neuromuskulární porucha, a používání doplňkových kyslíkových a dýchacích přístrojů, když spíte.

Možnosti léčby obstrukční spánkové apnoe zahrnují:

  1. Nepřetržitý pozitivní tlak vzduchu (CPAP)
  2. Ostatní dýchací přístroje
  3. Zubní zařízení
  4. Implantáty
  5. Chirurgická operace

* Léky jsou k dispozici pouze k léčbě ospalosti spojené s spánkovou apnoe, ne spánkové apnoe samotné.

Možnost 1: CPAP

Kontinuální pozitivní tlak vzduchu (CPAP) je nejběžnější léčbou středně těžké až těžké obstrukční spánkové apnoe. CPAP zařízení je maska-jako stroj, který pokrývá nos a ústa, poskytuje konstantní proud vzduchu, který udržuje vaše dýchací cesty otevřené, zatímco spíte.

Pokud jste se vzdali na strojích na spánkové apnoe v minulosti kvůli nepohodlí, dlužíte jim to, abyste jim dali druhý pohled. Technologie CPAP se neustále aktualizuje a vylepšuje a nová zařízení CPAP jsou lehčí, tišší a pohodlnější. V mnoha případech zažijete okamžitou úlevu od příznaků a obrovskou podporu duševní a fyzické energie.

CPAP tipy a řešení problémů

To může trvat nějakou dobu, než si zvyknout na spaní při nošení CPAP zařízení. Je přirozené vynechat spaní „starou cestou“, ale existují věci, které můžete udělat, aby se úprava usnadnila.

Ujistěte se, že zařízení CPAP správně sedí. Správné přizpůsobení je obrovský rozdíl. Naplánujte si pravidelné schůzky se svým lékařem, abyste zkontrolovali vhodnost a vyhodnotili postup léčby.

Uklidněte se. Začněte používáním zařízení CPAP na krátkou dobu. Pro postupné zvyšování tlaku vzduchu použijte nastavení „ramp“.

Přizpůsobte masku, hadičky a popruhy pro správné uchycení. Poraďte se se svým lékařem o měkkých polštářcích, aby se snížilo podráždění kůže, nosní polštáře pro nosní nepohodlí a podprsenky, aby se vaše ústa zavřely a snížilo podráždění hrdla.

Mnoho CPAP zařízení nyní přichází s vestavěným zvlhčovačem ke snížení suchosti a podráždění kůže. Vyzkoušejte speciální hydratační krém pro suchou pokožku.

Vyzkoušejte fyziologický nosní sprej nebo nosní dekongestant pro nazální kongesci.

Udržujte svou masku, hadičky a pokrývku hlavy čisté. Aby bylo zajištěno maximální pohodlí a užitek, vyměňte filtry CPAP a zvlhčovače pravidelně a udržujte jednotku v čistotě.

Maskujte zvuk stroje CPAP. Pokud vás zvuk přístroje CPAP obtěžuje, umístěte jej pod postel, abyste snížili hluk, a použijte zvukový přístroj, který vám pomůže usnout.

Možnost 2: Ostatní dýchací přístroje

Kromě CPAP existují i ​​jiná zařízení, která může odborník na spánek doporučit pro léčbu spánkové apnoe:

Exspirační pozitivní tlak v dýchacích cestách (EPAP) zařízení pro jedno použití se vejdou do nozder, aby pomohly udržet otevřené dýchací cesty a jsou menší, méně rušivé než stroje CPAP. To může prospět lidem s mírnou až středně těžkou obstrukční spánkovou apnoe.

Bilevelův pozitivní tlak v dýchacích cestách (BiPAP nebo BPAP) zařízení mohou být použita pro ty, kteří nejsou schopni se přizpůsobit používání CPAP, nebo pro pacienty trpící centrální spánkovou apnoe, kteří potřebují pomoc při slabém dýchání. Toto zařízení automaticky upravuje tlak, když spíte, a poskytuje větší tlak, když vdechujete, méně při výdechu. Některá zařízení BiPAP také automaticky vydávají dech, pokud maska ​​zjistí, že jste si ji po určitou dobu nebrali.

Adaptivní servoventil (ASV) Zařízení mohou být použita pro léčbu centrální spánkové apnoe, jakož i obstrukční spánkové apnoe. Zařízení ASV ukládá informace o normálním způsobu dýchání a automaticky používá tlak vzduchu, který zabraňuje pauzám v dýchání, když spíte.

Možnost 3: Zubní zařízení

Většina zubních přístrojů je akrylová a vejde se do úst, podobně jako atletický chránič úst. Jiní se hodí kolem hlavy a brady, aby nastavili polohu dolní čelisti. Dvě běžné ústní přístroje jsou zařízení pro přemístění mandibuly a zařízení pro uchycení pera. Tato zařízení otevírají vaše dýchací cesty tím, že během spánku spouští dolní čelist nebo jazyk.

Zubní přístroje jsou účinné pouze při mírné až střední spánkové apnoe. Existuje také řada nežádoucích vedlejších účinků při použití tohoto typu léčby, včetně bolestivosti, tvorby slin, nevolnosti a poškození nebo trvalé změny polohy čelisti, zubů a úst.

Je velmi důležité, aby se vybavil zubař specializující se na spánkové apnoe, a aby pravidelně viděl zubaře, aby monitoroval jakékoli problémy a pravidelně nastavoval náustek.

Možnost 4: implantáty pro spánkové apnoe

Jeden z nejnovějších léků na spánkové apnoe zahrnuje vložení systému kardiostimulátoru, který stimuluje svaly, aby udržovaly otevřené dýchací cesty, takže můžete dýchat během spánku. Nová léčba byla schválena FDA v USA pro osoby se středně těžkou až těžkou obstrukční spánkovou apnoe.

Ačkoli technologie je relativně nová (a drahá), studie naznačují, že může být přínosem i pro lidi s centrální spánkovou apnoe.

Možnost 5: Chirurgie

Pokud jste vyčerpali další možnosti léčby spánkové apnoe, operace může zvětšit velikost dýchacích cest, čímž se sníží epizody spánkové apnoe.

Chirurg může odstranit mandle, adenoidy nebo přebytečnou tkáň v zadní části hrdla nebo uvnitř nosu, rekonstruovat čelist pro zvětšení horních cest dýchacích nebo implantovat plastové tyče do měkkého patra. Chirurgie nese rizika komplikací a infekcí a v některých vzácných případech se symptomy mohou po operaci zhoršit.

Spánková apnoe u dětí

Zatímco obstrukční spánková apnoe může být u dětí běžná, není vždy snadné ji rozpoznat. Kromě nepřetržitého hlasitého chrápání mohou děti se spánkovou apnoe:

  • Zastavte dýchání, když spíte, odfrknete nebo zalapnete po dechu
  • Přijmout podivné pozice na spaní
  • Trpí po vymočení z lůžka, nadměrném pocení v noci nebo v noci
  • Vykazujte denní ospalost
  • Rozvíjet problémy v chování nebo klesající ročníky

Pokud máte podezření na spánkovou apnoe u Vašeho dítěte, je důležité se poradit s pediatrem, který se specializuje na poruchy spánku. Neléčená, spánková apnoe může ovlivnit učení, náladu, růst a celkové zdraví vašeho dítěte.

Příčiny a léčba spánkové apnoe u dětí

Nejběžnější příčiny obstrukční spánkové apnoe u dětí jsou zvětšené mandle a adenoidy. Jednoduchý adenotonsillectomy odstranit mandle a adenoids obvykle opraví problém. Lékař Vašeho dítěte může také doporučit použití CPAP nebo jiného dýchacího přístroje.

Pokud nadváha způsobuje obstrukční spánkové apnoe, vaše podpora, povzbuzení a pozitivní modelování může pomoci vašemu dítěti dosáhnout a udržet si zdravou váhu - a dostat celou rodinu na zdravější trať.

Kde se obrátit o pomoc

Najít místní podpůrnou skupinu (skupiny A.W.A.K.E.) - v USA a Kanadě. (Americká asociace pro spánkové apnoe)

Najít odborníka na spánek nebo zařízení pro spaní - V USA a dalších zemích. (Americká akademie spánku lékařství).

Podpůrné podpůrné skupiny spánku - adresář skupin podpory ve V. Británii. (Důvěra spánkové apnoe)

Najít centrum spánku:

Ve Spojených státech., použijte vyhledávač spánkového centra a najděte centrum spánku ve svém okolí. (Americká akademie spánku)

Ve Velké Británii, najít kliniky spánku, centra a specialisty. (UK Health Center)

V Kanadě, vyhledejte kliniku na spaní nebo poskytovatele léčby. (Společnost pro spánek v Kanadě)

V Austrálii, najít seznam klinik spánku. (Sleep Disorders Australia)

Doporučená četba

Zlepšení spánku - průvodce dobrou nocí. (Zvláštní zdravotní zpráva Harvard Medical School)

Apnea spánku - příčiny, symptomy a léčba spánkové apnoe. (Národní institut srdce, plic a krve)

Získání diagnózy - diagnostika a léčba spánkové apnoe. (Americká asociace pro spánkové apnoe)

Obstrukční spánková apnoe - příčiny, symptomy, diagnóza a léčba obstrukční spánkové apnoe u dětí. (Nemours)

Tipy pro CPAP - Časté problémy a starosti o CPAP stroje. (SleepEducation)

Rychlost dýchání: Nové způsoby léčby spánkové apnoe - Jak mohou nová kardiostimulátory pomoci s obstrukční a centrální spánkovou apnoe. (Publikace Harvard Health)

Autoři: Melinda Smith, M.A., Lawrence Robinson a Robert Segal, M.A. Poslední aktualizace: říjen 2018.

Loading...

Populární Kategorie